【銅仁日報】

讓山區群眾看病更方便

——德江縣人民醫院建立“醫共體”紀實

楊樺張金美銅仁日報記者楊樹潔

為深化公立醫院改革，推進醫療資源縱向整合、完善城鄉醫療資源優質服務體系、同步提高縣鄉兩級醫療服務能力，今年3月，德江縣人民醫院與桶井鄉衛生院聯合組成該縣“第一醫共體”。

組建“醫共體”后，德江縣人民醫院將加強對衛生院的技術指導和人員培訓，提高衛生院診療水平，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

根據縣委、縣政府“六統一”要求，由德江縣人民醫院全面托管桶井鄉衛生院，成立“德江縣人民醫院桶井分院”，著力探索醫療服務城鄉一體化，深化醫藥衛生體制改革，有效整合縣鄉醫療衛生資源，提升基層醫療衛生機構服務能力，逐步實現該縣基層醫療機構資源縱向整合。創新“一體化”管理，服務保障基層醫療，推行“一站式”服務，讓群眾共享健康“紅利”，加快形成“基層首診、上下聯動、雙向轉診、急慢分治”的醫療服務新模式，并取得了一定成效。

看得見的變化

通過“醫共體”的建立，德江縣人民醫院專家對桶井分院進行醫療技術指導、提升了醫療服務質量，使群眾常見病、多發病能就近就地就醫，達到了服務模式的轉變。通過績效考核模式，解決了讓想干事的人干得起來，讓不干事的人必須干得良好工作作風，達到了思想觀念的轉變。

有效解決了該在鄉衛生院治療的     患者不該到上級醫院治療；該在門診治療的患者不該納入住院治療；該口服藥治療的患者不該注射治療等存在問題。

記者在桶井分院采訪時看到，院內環境衛生十分干凈，每一個病房內，都安裝有空調和電視機。“以前哪有這樣的好環境，天熱時，風扇呼呼地吹，響聲很大不說，還不散熱，人待在病房里，很難受。”正在照顧住院的母親張某感慨地說道。

提升醫院形象

醫院形象提升。“醫共體”建立以來，該縣共投入100多萬元對病房、醫院環境進行重新規劃改造，使院容院貌煥然一新。

服務能力提升。德江縣人民醫院組建由4名高級以上職稱的醫師和2名護理人員而成的醫療隊，長期駐桶井鄉衛生院，開展查房、坐診、講座等各種診療活動。

管理水平提升。由德江縣人民醫院副院長任分院院長，從“醫共體”建立起，分院組建了人力資源管理、行政管理、財務管理、設備管理、質量管理、后勤管理、信息化支持等部門組成的“醫共體”組織架構，整合縣鄉村人、財、物等資源，以業務、技術、管理、資產為紐帶，將縣、鄉、村醫療服務聯為一體，構建優勢互補、利益共享的縣、鄉、村醫療衛生服務一體化格局。

群眾滿意度提升。全面實施先診療、后付費，并開展“一站式”報銷結算     服務，對一般貧困戶、特困戶患者不設起付線，報銷比例分別提高到90%、95%，剩余部分由政府兜底。住院群眾滿意度達100%。

解決四個問題

該縣“醫共體”建設，解決了鄉鎮醫療存在的四個問題。

留不住人才的問題。重新制定醫院績效考核方案，提高了醫院效益，原桶井鄉衛生職工可免費到德江縣人民醫院進修學習。

百姓看病難的問題。德江縣人民醫院勇當先鋒，落實縣委、縣政府的決策部署，協同桶井鄉衛生院，創新“醫共體”發展模式，提高鄉鎮衛生院診療水平，引導住院病人向基層衛生院流動，切實緩解基層群眾看病難。

看病報銷難的問題。全面實施先診療、后付費，并開展“一站式”報銷結算服務，對一般貧困戶、特困戶患者不設起付線，報銷比例分別提高到90%、95%，剩余部分由政府兜底。

基礎設施相對滯后的問題。購置“120”急救車一輛，投入X光機1臺，彩超1臺，心電圖機1臺，ABS床50張等相關醫療設備。新增了內兒科、外婦科病房，為群眾的就近治療提供了保障。

取得六個成效

醫共體建立以來，對病房、醫院環境進行重新規劃改造，使院容院貌煥然一新。

組建由4名高級以上職稱的醫師和2名護理人員而成的醫療隊，長期駐桶井鄉衛生院，開展查房、坐診、講座等各種診療活動，提升了醫療水平。

購置“120”急救車一輛，投入X光機1臺，彩超1臺，心電圖機1臺，ABS床50張等相關醫療設備，為臨床提供了有力的保障。

全面實施先診療、后付費，并開展“一站式”報銷結算服務，對一般貧困戶、特困戶患者不設起付線，報銷比例分別提高到90%、95%，剩余部分由政府兜底。

重新制定醫院績效考核方案，并將基本公共衛生服務項目列入考核內容，充分調動醫務人員工作積極性。

自推行醫共體以來，住院人次同比增長兩倍多，門診人次同比增長一倍多，住院群眾滿意度達100%。

目前，該縣“醫共體”開始穩定運營，各項工作正有條不紊地開展。小到服務細節、個別病例,大到醫院管理、長久規劃,“共同體”的建立并實施成功，切切實實為山區百姓看病帶來極大便利，而對我市醫療改革工作起到積極的推動作用。

總體來說，通過整合型醫療衛生服務共同體的探索，緩解看病難、住院難、手術難，讓百姓享受到盡可能好的醫療衛生服務。“醫共體”模式，帶來的是一個翻天覆地的變化。