文某某，女，49歲，沿河縣土地坳鎮人，兩個月前患者就診我院行腹部CT檢查考慮胰腺占位，住院經抑酸抑酶及營養支持治療癥狀好轉，建議轉上級醫院進一步行ERCP(內鏡下逆行性胰膽管照影)檢查。6月12日患者就診于貴州醫科大學附屬醫院行上腹部MRI（核磁共振）檢查，考慮胰腺溝突出占位并胰、膽管擴張，右腎上級小囊腫，建議手術治療，未遵醫囑。6月20日因“上腹部隱痛伴惡心、嘔吐2月”再次就診我院，門診以“胰腺占位”收入肝膽外科，目前一般情況較好。6月22日經過全院多學科會診診斷為“1、胰腺占位性病變：胰頭癌？2、雙腎結石”，并議定7月2日在全身麻醉聯合硬膜外麻醉下行“胰頭癌根治術”

7月2日9：20，患者進入手術室，開通靜脈通道，在監護下行硬膜外穿刺置管，及動靜脈穿刺置管，行有創動脈壓監測，及中心靜脈壓監測，麻醉前先補充1000ml液體，麻醉誘導平穩。手術于10:50開始，17:00結束，手術時間長達6個多小時。 術后患者生命體征平穩，清醒后拔出氣管導管，鎮痛送入重癥監護室繼續監護。現患者恢復較好，已轉肝膽外科做后續恢復治療。

“胰頭癌根治術”手術時間較長，術中可能存在大出血，引起循環劇烈波動，甚至引起凝血功能紊亂，隨時危及患者生命，這就需要麻醉醫師及時正確的處理和手術醫師、手術室護士的密切合作，手術才能順利完成。

據麻醉科主任蘇群介紹，該類手術在我市縣級醫院開展，我院是首家，體現了院領導的高度重視與全力支持，體現了我院外科團隊實力的壯大，更離不開麻醉管理水平的提升和成熟，為我院創建三級乙等綜合醫院打下了堅實的基礎，更標志著我院醫療技術又邁上了一個新臺階。

（編輯:張杰）