【醫(yī)學(xué)前沿】

（泌尿外科   覃智民報(bào)道）近日，德江縣人民醫(yī)院泌尿外科獨(dú)立成功完成了首例超微通道PCNL（經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)）手術(shù)，再一次推動(dòng)泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)水平的跨越發(fā)展，標(biāo)志著我院經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階，為創(chuàng)建省級重點(diǎn)學(xué)科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

患者田某，是一位45歲女性患者，因“上腹部疼痛1月，加重4天”于11月14日住入泌尿外科，完善相關(guān)檢查后診斷患者患有：左腎多發(fā)結(jié)石并左腎積水；泌尿系統(tǒng)感染；急性胃炎；原發(fā)性高血壓；肝囊腫；低鉀血癥等多種疾病。針對該患者復(fù)雜的病情，科主任游萬祥高度重視，組織全科醫(yī)務(wù)人員討論，擬定手術(shù)方案，先治療患者左腎多發(fā)結(jié)石并左腎積水，緩解患者的疼痛問題。

通過精心的準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥后，于11月18日為患者在全麻下施行了超微通道經(jīng)皮腎鏡左腎結(jié)石鈥激光碎石取石，雙J管內(nèi)引流術(shù)。手術(shù)由游萬祥主刀，術(shù)中經(jīng)皮腎穿刺成功后采取14號超微通道，予鈥激光碎石、取石，術(shù)中碎石、清石理想。術(shù)畢，術(shù)程順利，麻醉滿意，出血量約20ml，術(shù)后安返病房。

據(jù)游萬祥介紹，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）手術(shù)級別為四類手術(shù)，手術(shù)通道有超微通道、微通道、標(biāo)準(zhǔn)通道，有單孔、有多孔聯(lián)合方式。該手術(shù)穿刺難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，技術(shù)要求高，為我院新開展手術(shù)之一，目前已經(jīng)開展為常規(guī)手術(shù)。但超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL），目前為首例。該手術(shù)方式在國內(nèi)均處于領(lǐng)先地位，與既往傳統(tǒng)PCNL（微通道、標(biāo)準(zhǔn)通道）相比，具有創(chuàng)傷更小，術(shù)中出血少，術(shù)后愈合快，術(shù)后無管化處理（無需留置腎造瘺管），病人臥床2-3天即可下床活動(dòng)。

目前，患者恢復(fù)良好，將繼續(xù)接受相關(guān)治療。