（通訊員 鄭旭進(jìn)報道）近日，71歲的王某因在家干活時不慎被豬草機(jī)刀片切割傷致右前臂離斷，被家屬緊急送往德江縣人民醫(yī)院手足創(chuàng)傷外科（骨三科）救治，入院查體：右前臂中下段掌側(cè)完全離斷，僅背側(cè)少許皮組織相連，創(chuàng)緣皮膚軟組織挫傷重，局部蒼白，血運差，離斷創(chuàng)面可見血凝塊，創(chuàng)面內(nèi)及周圍見大量黑色異物，重度污染，右前臂離斷以遠(yuǎn)觸及冰涼，無法活動，右手指指端無血運，大量出血。手足創(chuàng)傷外科團(tuán)隊緊急予以搶救，加壓包扎止血，完善術(shù)前檢查，與患者家屬溝通，確定治療方案，急診行右前臂離斷傷清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)+斷肢再植術(shù)。
斷肢再植黃金時間為6小時，超過最佳時間，術(shù)后壞死幾率將會增加。時間就是生命，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，手術(shù)開始。手足創(chuàng)傷外科主任戴民副主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室團(tuán)隊緊密協(xié)同配合清創(chuàng)、固定骨折端、顯微鏡下吻合橈尺動脈動靜及伴行靜脈、頭靜脈以及橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)，最后行背側(cè)及掌側(cè)肌群吻合，然后縫合皮膚。每一個步驟、每一個動作，都需要小心翼翼、仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)，不容任何偏差。經(jīng)過緊張有序的手術(shù)，斷肢終于被接上，術(shù)后觀察血運良好，肢端皮膚紅潤，指端血液充盈試驗良好！這意味著，血供恢復(fù)。
斷肢再植術(shù)后，斷肢血供恢復(fù)皮膚顏色紅潤術(shù)后對患者積極予以抗凝、抗痙攣、改善微循環(huán)、預(yù)防感染、糾正貧血及對癥支持治療。斷肢再植術(shù)后7天內(nèi)是血管危象高發(fā)期，手足創(chuàng)傷外科醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)看護(hù)再植斷臂，再植斷臂一天天紅潤起來。經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，患者恢復(fù)順利，再植肢體血運良好，傷口愈合佳，平穩(wěn)度過危險期。后期仍需康復(fù)治療，功能鍛煉，以最大程度恢復(fù)手功能。
每年，德江縣人民醫(yī)院手足創(chuàng)傷外科（骨三科）團(tuán)隊都會收治多例各種外傷斷肢（指）患者，并成功實施搶救。手足創(chuàng)傷外科醫(yī)師團(tuán)隊不斷攻堅克難，在斷肢再植技術(shù)上沉淀了過硬的技術(shù)能力和水平，為手足創(chuàng)傷外傷救治筑起一道堅實堡壘。科室醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊也提醒廣大市民，在使用機(jī)械農(nóng)具以及戶外作業(yè)操作上要特別注意安全。
