【健康有約】窩溝封閉預防性充填治療

（口腔科供稿   電話 0856——8658090）

第二次全國口腔流行病學調查兒童乳牙患齲率為66.6％，那么為什么兒童齲齒好發呢？這與乳牙的本身結構和習慣有關，乳牙相對于恒牙礦物質含量較少，且牙髓腔大髓腔角高，加上兒童喜吃甜食，自我牙齒清潔能力弱，一些小孩甚至臨誰前吃餅干、喝牛奶又不刷牙，很容易引起齲壞，一旦發生齲齒，很容易蛀到牙神經，因此我們經常看到小孩很小的齲洞就會引起很劇烈的疼痛。

針對兒童齲齒我們的辦法有：1加強口腔衛生宣教，指導父母認識到兒童齲齒重要性，如何正確刷牙：2重在預防，如飲用水加氟等，但最有效的還是預防性充填治療即窩溝封閉：定期檢查到正規醫療機構口腔科檢查。3如已發現齲壞則及時治療。

預防性充填治療（窩溝封閉）：

定義：指不去除咬合面牙體組織，在其表面涂布一層粘性樹脂，保護釉質不受細菌及其代謝產物侵蝕，以達到有效防齲的方法。

方法：醫生將粘性樹脂涂布于牙面窩、溝、點、隙處，使其深入窩溝，袋材料硬化后，其能與窩溝壁緊密結合。封閉后的窩溝與口腔環境隔絕，食物碎屑、細菌及菌斑不能再進入和附著于窩溝處。該涂料有一定抗咀嚼壓力和耐磨力性，能在牙面保留數年，因而可有效防止窩溝處齲病的發生。據報道該方法可使齲病發病率降低70-80%。

適宜時間：牙齒萌出建立咬合關系，一般在萌出后2-3年之內適宜做窩溝封閉，乳磨牙3-4歲，第一恒牙磨牙（六齡牙）6-7歲時，第二恒磨牙11-13歲。

牙齒表面涂布窩溝封閉劑對患兒無任何痛苦，操作方便簡單，經濟且花費時間短，最好由訓練有素的專科進行操作為好。不要小看那點材料，它將為您的孩子一生有一副健康的牙齒起到不可估量的作用。

窩溝封閉治療前后對比圖：

一、齲齒及時治療

  到一些家長帶自己的孩子來醫院治療牙痛時對醫生說：“我們孩子牙齒還沒有換，既然已經蛀牙了，拔了算了，反正到時還有恒牙要長出來。”而另外一些家長則于干脆不接受任何治療，認為反正乳牙也要拔，治療又給小孩帶來痛苦，于是家長對乳牙齲病采取不理睬態度，認為是無關緊要的事情。那么，乳牙齲壞究竟是否需要治療？

答案是明確的，不但要治療，而且必須及時徹底的治療。健全的乳牙對整個兒童生長發育時期有重要的作用，因其實兒童重要的咀嚼器官，咀嚼運動有利于兒童頭面骨骼發育，對恒牙的正常萌出與恒牙列形成，發育以及兒童心理健康有著重要關系。

二、若乳牙不治療則會出現什么？

1、影像咀嚼功能，食物不能充分咀嚼，影像兒童消化吸收以及營養的攝入。

2、食物嵌進齲洞，牙齒及牙間隙塞滿食物，兒童疼痛不適而拒絕進食，也會影響營養物質的吸收。

3、因疼痛進食少，咀嚼食物所產生的負荷小，九不能刺激顱面骨骼的發育，有些患兒因一側牙齒齲壞疼痛長期僅用另一側牙齒咀嚼，則可致雙側顏面發育不對稱，同時頜骨發育不足，恒牙萌出位置不夠，恒牙無法正常萌出，引起牙列畸形，排列紊亂。

4、因乳牙未進行及時治療并發牙髓炎或根尖周炎，長期未控制則出現乳牙早失，恒牙或難以萌出，或是發育異常，更為嚴重時則可作為感染病灶，出現全身其他系統疾病，如腎病，心臟病等。

5、乳牙未及時治療演變為殘冠殘根，常因患牙邊緣銳利刺傷舌頭及頰黏膜出現潰瘍，同時因長期食物殘渣滯留導致口臭。

由此可見，兒童乳牙除了預防齲病，一旦發現齲病還應該及時徹底的治療，選擇置之不理會給小孩終身帶來壞處。