遵醫附院德江縣人民醫院肝膽外科護士長田艷可謂是絞盡腦汁，終于想出了一個辦法，由夜班護士把次日重點護理SBAR（中文諧音簡稱“四八”）交班病人的疾病診斷發在科室微信群里，這樣科室每一位當班人員都可以看到，提前預習關于該疾病相關知識內容。次日，在病房進行“四八”交班時，護士長則對實習同學進行提問，考核交班疾病知識，科內其她護理人員補充，從低年資護士開始，內容包括護理診斷、護理措施等。

難得的是，護士長田艷每天都會對交班情況進行評價，對存在的不足及時指導更正，對下一班重點觀察的內容進行強調，并補充疾病的相關知識以及新進展，同時安排檢查當天整改情況。

別看這只是一個小舉動，經過日積月累的學習，科室的護理人員都能熟練掌握交班的內容及流程。責任護士對管床患者的病情有了更全面的了解，為患者擬定護理計劃更詳實，從而提升了肝膽外科整體護理水平。

護理工作是繁雜、瑣碎的，相關知識不再局限在呆板和狹隘的死記硬背中，在一個良好的互動范圍內接收新的知識，吸收和掌握起來更牢固了，護理姐妹們何樂而不為呢？

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SBAR 交班模式： 情況：描述當前的情景   背景：提供一個簡要的背景 評估：采用最佳判斷     建議：建議采取的行動

S ：床號，姓名，性別，年齡，主要診斷。

B ：包括患者的主訴，因何時何原因入科，或某日行某手術。

A ：目前的情況：按照abcdefgh順序描述。

R ：護理診斷，護理措施，以及指出下一班的病情關注重點。

A ：（“abcdefgh”）病情評估

a、意識：意識、心理、瞳孔。

b、呼吸：呼吸頻率、節律，氣道是否通暢，痰液情況，氧流量。

c、循環：體溫、心率、心律、血壓、CVP、CVC置管深度，肢端血運。

  d、專科疾病：專科疾病情況，如腹膜炎患者腹痛情況，術后傷口敷料，引流情況，骨折固定等專科情況。

  e、評估：疼痛評估、壓瘡評分、導管滑脫、跌倒墜床評估。

  f、飲食排泄：飲食類型、進食情況、大便情況。

  g、結果：肝功能、腎功能、凝血功能、血氣分析、血常規、電解質、血糖等陽性結果。

   h、處置：重要處置和藥物。

（編輯:張杰）