（通訊員　秦婭報(bào)道）7月5日，遵醫(yī)附院德江縣人民醫(yī)院肝膽外科成功為一復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者實(shí)施開腹膽囊切除術(shù)、膽總管切口、鈥激光碎石，T管引流術(shù)。這是我院自成立以來第一例將鈥激光碎石用于肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)，標(biāo)志著肝膽外科向新技術(shù)的挑戰(zhàn)又邁上新的一步。

患者張某某，女，51歲，因“反復(fù)上腹部疼痛6年、再發(fā)3天”于6月29入住我院肝膽外科，入院診斷：1.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽囊炎；2.膽囊結(jié)石。患者曾因?yàn)橥瑯硬“Y就診于浙江大學(xué)寧波醫(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議行手術(shù)治療，被患者拒絕，遂就診于我院肝膽外科。自我院肝膽外科成立以來，像這類復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者不少見。

患者從大醫(yī)院轉(zhuǎn)到我院，科室高度重視，患者的手術(shù)方式就成了科主任及住院醫(yī)生屢次討論的問題。經(jīng)過組織全院病例討論后，最終確定為患者施行開腹膽囊切除術(shù)、膽總管切口、鈥激光碎石，T管引流術(shù)。

鈥激光碎石常規(guī)用于泌尿系結(jié)石，而用于肝內(nèi)膽管結(jié)石并不多見，在我院尚屬首例，其優(yōu)點(diǎn)是：試用于復(fù)雜性、多發(fā)性膽管結(jié)石，能深入膽管狹窄部清除膽管內(nèi)所有結(jié)石，避免結(jié)石殘留，同時(shí)能最大限度地保留肝臟組織，減少切除肝臟為患者帶來巨大痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；能夠最大限度的保留肝臟體積和功能。難度在于：膽總管的直徑約3-5mm，非常薄弱，如果沒有過硬的技術(shù)就很容易打穿膽管，術(shù)中出現(xiàn)膽道大出血，術(shù)中無法止血，為患者帶來二次傷害。為此，肝膽外科全體醫(yī)生為了此次手術(shù)做足了功課，以確保患者的手術(shù)能夠安全、順利的完成，術(shù)后患者恢復(fù)良好，治療效果肯定。

目前，患者正在康復(fù)中。

（編輯:張杰）