【疾病知識】

肺栓塞是由于來自靜脈系統或右心的栓子進入肺循環，造成肺動脈主干或其分支的廣泛栓塞，同時并發廣泛肺細小動脈痙攣，使肺循環受阻，肺動脈壓急劇升高而引起右心室擴張和右心衰竭。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。

血栓形成的三個因素；即血流停滯、血液高凝性和血管內皮損傷。現代認為，在靜脈血栓形成中內皮損傷起著重要的初始和持續作用。靜脈內皮損傷可因機械性創傷，長期缺氧及免疫復合物沉著等引起，使膠原組織暴露，刺激血小板附著和集聚，激活血凝反應鏈。血液停滯能激活凝血機制，觸發血栓形成。血液的高凝狀態也是血栓形成的重要機制之一

【肺栓塞健康教育處方】

（1）休息與活動：入院一周內絕對臥床休息，禁止離床活動，待病情穩定，醫生允許后方可逐漸增加活動量，以防發生意外。注意保暖。

（2）飲食：少食多餐，每餐不宜過飽，以低脂、清淡易消化為宜，多食新鮮蔬菜和水果。以防燥護陰，滋陰潤肺為基本原則，多食芝麻、核桃、鮮藕、梨、蜂蜜、銀耳、綠豆等食物，以起到滋陰潤肺養血的作用，飲食宜清淡、爽口。蔥、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助陽生炎，灼傷津液，不宜多食。肥肉、動物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等熱性食物應忌食。必要時可服補品，但應清補。如蘿卜能治療肺熱咳嗽、痰稠等癥，荸薺對傷津、痰熱、咳嗽等癥有效，而梨有清痰止咳、清心潤肺、解毒利尿等功效，銀耳可以治療陰虛肺燥、干咳、痰稠等癥，百合能緩解咳嗽、失眠、神經衰弱等。

（3）排便：養成定時排便的習慣，保持大便通暢。平時可多食香蕉，和蜂蜜水，多食芹菜韭菜等粗纖維物。必要時可服番瀉葉水或肛注開塞露。排便時不可用力防止血栓脫落。

（4）吸氧：吸氧能提高血氧飽和度，改善組織、器官缺氧狀態，一般為中流量吸氧（3—4 升/分），患者不要自己隨意調節氧流量。

（5）用藥：在醫生護士指導下，按時服藥，特別是抗凝藥，如華法林等。在皮下注射或口服抗凝藥期間注意觀察牙齦有無出血，皮膚黏膜有無出血點、淤斑及大小便顏色，如有異常，及時與醫生護士聯系。胸痛輕，能夠耐受，可不處理;但對胸痛較重、影響呼吸的患者，應給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。