肺炎系指不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音臨床表現，是小兒的常見病多發病，以冬春季節多見。

病因：   (1)病毒性肺炎。

(2)細菌性肺炎（肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌）。

發病機制：致病菌→呼吸道→小支氣管、肺泡、肺間質炎癥→小支氣管管腔狹窄、阻塞、呼吸膜增厚、炎癥滲出物→通氣障礙；換氣障礙→缺氧和二氧化碳潴留→代償缺氧→呼吸和心率增快→鼻扇和三凹癥→循環系統、消化系統、神經系統的一系列并發癥及其器官功能障礙。

1、神志、體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。

2、咳嗽的程度和性質。

3、伴隨癥狀，如胸痛、呼吸困難、全身酸痛、惡心、嘔吐及食欲下降。

1、 積極控制感染。

2、止咳、止喘、糾正低氧血癥。

3、對癥治療，預防并發癥。

1．氣體交換受損：與肺部炎癥有關。

2．清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多黏稠不易排除有關。              

3．體溫過高：與肺部感染有關                    

4．潛在并發癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。

1、改善呼吸功能

（1）保持病室空氣流通，溫濕度適宜。

（2）保持患兒安靜，避免劇烈哭吵，以減輕氧的消耗。

（3）體位  頭高或半臥位，利于呼吸，經常變換體位或多懷抱以減輕肺淤血。

（4）給氧  根據缺氧程度選擇不同方式給氧。

（5）飲食  宜易消化、富含營養；耐心喂養，防止嗆咳；少量多餐，避免過飽影響呼吸。

（6）按醫囑正確使用抗生素。

2、保持呼吸道通暢

（1）及時清除口鼻腔分泌物，翻身、拍背每2小時至4小時一次。

（2）霧化吸入：每天2次或每8小時一次。

（3）兩歲以下予吸痰，最好在霧化后及喂奶半小時后進行。

（4）大孩子鼓勵有效咳嗽。

（5）保證液體量的攝入，多喂開水，利于痰液排出。

3、維持正常體溫

(1)衣被適宜，高熱四肢厥冷時四肢適當保暖。

(2)每2—4小時測體溫。有高熱時驚厥先兆或有高熱驚厥史，盡快降溫。

(3)體溫大于39℃，予物理降溫，必要時按醫囑予藥物降溫。

(4)加強口腔護理，多飲水，保持皮膚清潔，衣被干燥。

4、密切觀察病情，及時發現病情變化。

(1)若患兒出現煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇并有心率加速(>160~180/次/分)，呼吸加快，＞60次/分，心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張，肝臟增大，少尿或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫，若出現前5項即可診斷為心力衰竭，及時通知醫生搶救，應用強心藥物，減慢輸液速度，給利尿藥減輕前后負荷。

(2)若患兒出現煩操或嗜睡、驚厥、前囟隆起、昏迷等神經系統癥狀，則可能并發中毒性腦病，立即報告醫生，遵醫囑予止痙、脫水、利尿等治療，并觀察藥效和副作用。

(3)若患兒出現納差、腹瀉、腹脹、嘔吐、便秘等消化系統功能紊亂癥狀。飲食宜清淡，消化的流質、半流為好，少量多餐。對于嚴重腹脹者可采取肛門排氣，減輕腹脹。

(4)若患兒病情突然加重，出現劇烈咳嗽、煩躁不安、呻吟、呼吸困難、面色發紺、患側呼吸運動受限、呼吸音減低，提示并發膿胸或膿氣胸，應及時配合進行胸腔穿刺或胸腔閉式引流。

1、保持居室空氣流通，經常開窗通風，但不要讓風直接對著患兒吹。

2、應讓兒童遠離患病人群，少去或不去公共場所，避免與易感人群接觸。

3、增加戶外活動的時間，適當的戶外活動可以增強孩子的抗病能力。

4、穿衣適宜，隨外界氣溫的變化及時增減衣物，隨時更換潮濕的衣服。

5、合理喂養，及時添加輔食，不偏食，不挑食，多飲水。

6、按時預防接種。