肺炎

肺炎

肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。可發生于任何的人群，臨床表現主要表現為發病急驟、突發的寒戰、發熱、胸痛、咳嗽、咳痰，肺部X線可見炎性浸潤陰影。兒童、年老體弱、身體抵抗能力下降易患病。    

心理指導  肺炎病人往往發病時出現發熱、胸痛、咳嗽、咳痰等不適感，導致因疼痛而害怕咳嗽，從而影響愈后，因而應積極鼓勵并給予幫助，并告訴病人肺炎經積極治療后，一般可徹底治愈，以減輕病人的焦慮，取得配合。    

飲食指導   進食高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食，一般取半流飲食，如牛奶、蛋羹類，細軟面條、魚粥、肉弱等，多進食及多飲水。忌食溫熱生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龍眼肉，其他禁忌同慢性支氣管炎、肺氣腫。    

作息指導   高熱時臥床休息保證充足睡眠，退熱后可在室內活動，注意初次起床防受涼。    

用藥指導  常見藥物有抗生素如青霉素，祛痰藥如沐舒痰，應在醫生或護士指導下遵醫囑服用藥物。用藥過程中如出現皮膚瘙癢或皮疹、腹瀉、胃部不適、血痰，應立即告訴醫護人員。    

特殊指導  （1）配合痰培養標本的留取。（2）若痰多，難以咳出，可每1-2h進行一次有效咳痰，即先數次隨意深呼吸（腹式），吸氣終了屏氣片刻，然后進行咳嗽。也可使用胸部叩擊法，兩手指并攏拱成杯狀，腕部放松，迅速而有規律地叩擊胸部各肺葉，每一肺葉反復叩擊1-3 min,以使痰液松出，易于咳出。（3）高熱時，可行頭部、腋窩、腹股溝處冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴，退熱時注意保暖，及時更換濕衣服。必要時可遵醫囑服用退熱藥，同時要密切觀察有否出汗、退熱或虛脫癥狀出現。    

病情觀察 ：配合監測生命體征，注意有無寒戰、胸痛及咳嗽、咳痰情況。    

出院指導   （1）肺炎雖可治愈，但若不注意身體，易復發。（2）故出院后應戒煙，避免淋雨、受寒、盡量避免到人多的公共場所，及時治療上呼吸道感染，1個月以后回院復查胸片。（3）合理飲食，保持心情愉快。（4）如有高熱、寒戰、胸痛、咳嗽、咳痰應即就診。必要時可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。