突發性耳聾

突發性耳聾

突發性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾。多數病人單耳發病，少數可同時或先后相繼侵犯兩耳。隨年齡增加發病率亦增加。其發病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關，應視為耳科急診，就診時間以三天內為宜，一周后就診效果不佳。

突發性耳聾的病因

突聾病因不明，主要有2種學說。1）病毒感染 ：不少病人在發病前有感冒病史。許多病毒都與本病有關，如腮腺炎病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯薩奇病毒等。這些病毒可致使內耳病變，造成耳鳴耳聾。2）血管病變 ：有些學者認為由于供應內耳的血管發生痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內狹窄、出血、血液凝固性增高、動脈血壓波動以及其他血管障礙，使得內耳缺血缺氧從而產生病變。

臨床表現主要為：

1）耳聾：此病來勢兇猛，聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生，也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數日后才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性，也可為永久性。多為單側，偶有雙側同時或先后發生。

2）耳鳴： 耳聾前后多有耳鳴發生，約占70%。一般于耳聾前數小時出現，多為嗡嗡聲，可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

3）眩暈：突聾伴可有不同程度的眩暈，其中大多數為重度耳聾，惡心、嘔吐，可持續4～７天，輕度暈感可存在６周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診，易誤診為梅尼埃病。數日后緩解。

4）耳堵塞：耳堵塞感一般先于耳聾出現。5）眼震 ：如眩暈存在可有自發性眼震。

治療方法：

1）一般治療 ：患者應盡可能住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。

2）營養神經類藥物。

3）血管擴張劑 ：目前常用的有葛根素等。4）抗血栓形成劑和纖維溶栓劑 ：如東菱克栓酶、蝮蛇抗栓酶、尿激酶等　

5）低分子右旋糖酐： 可降低血液粘稠度，減少紅細胞凝集，改善毛細血管循環。

6）激素類藥物 ：早期應用效果較佳。

7）高壓氧治療及微波、針灸等輔助治療。

8）中醫治療。