干眼及兒童霰粒腫治療神器EYESIS干眼治療儀入駐德江縣人民醫院眼科
好消息,國家衛健委重點推廣技術、被譽為干眼治療神器EYESIS干眼治療儀近日入駐德江縣人民醫院眼科。
信息時代,每天長時間使用電腦和智能手機等的各種電子技術設備,已逐漸成為職業、教育和娛樂場所的必備環境,改變了各年齡段的生活方式及相關干眼——VDT相關干眼患病率逐年提升。
電子設備發出波長為415~455nm短波藍光,通過異常眨眼、LED峰值發射波長破壞瞼板腺和杯狀細胞功能,破壞眼表環境,引發淚膜不穩定,造成如眼疲勞和疼痛、干澀、刺激和灼燒等干眼癥狀。
中重度VDT相關干眼患者癥狀依次為干澀、視疲勞、眼癢、眼痛、異物感、畏光。
瞼板腺按摩聯合藥物治療及EYESIS強脈沖光聯合瞼板腺按摩及藥物治療均可改善中重度VDT相關干眼患者癥狀、體征。
長時間(≥4 次)EYESIS強脈沖光聯合瞼板腺按摩及藥物治療有利于改善瞼板腺丟失面積。
EYESIS強脈沖光+熱敷+按摩+眼膏治療后,經過強脈沖光治療后進行按摩可以有效改善患者的干眼癥狀,提升瞼板腺的分泌能力,延長BUT,同時促進眼部角膜的功能正常。
霰粒腫(也稱瞼板腺囊腫)是一種常見的小兒眼病。其發病機制主要和兒童瞼板腺腺體分泌過于旺盛有關。腺體分泌物潴留造成瞼板腺出口堵塞,形成瞼板腺慢性炎性肉芽腫。另外,喜食油炸食品、辛辣食品等不良習慣以及瞼緣炎、MGD、維生素A缺乏、先天結構異常等病因也會增加霰粒腫的發病風險。雖然手術、激素治療兒童霰粒腫效果顯著,但兒童群體普遍存在依從性差、激素敏感度高等問題,加之對風險的擔憂,家長們更傾向于熱敷、微波、抗生素滴眼等保守治療,因而選擇適合兒童的保守療法尤其重要。
作為一種新型干眼物理療法,EYESIS強脈沖光被多項研究證實具有消除炎癥、液化瞼脂疏通瞼板腺、消除蠕形螨等多種功效。另外,強脈沖光的臨床應用特點也是值得關注的。與手術治療、激素治療相比,強脈沖光具有無創、安全等特點,在治療兒童霰粒腫的同時改善瞼板腺功能。與傳統熱敷相比,強脈沖光具有操作簡單、快捷的特點。
病例1:患兒女,6歲。主因發現右眼瞼腫物15天就診。20天前行雙眼瞼板腺囊腫切除術。查體:右眼下瞼可見一硬結,局部紅腫,瞼結膜輕度充血,球結膜無充血,角膜清。左眼外眼(一)。給予強脈沖光(IPL)聯合加替沙星眼用凝膠點眼治療,3周后腫物消失,無復發。
病例2:患兒男,7歲,主因發現右眼瞼腫物10天就診。查體:右眼上瞼鼻側可觸及一質韌腫物,腫物對應瞼結膜面可見肉芽組織,瞼結膜充血,球結膜無充血,角膜清。左眼外眼(一)。給予強脈沖光(IPL)聯合加替沙星眼用凝膠點眼治療,3周后腫物基本消失。
病例3:患兒女4歲,主因發現左眼瞼腫物26天就診。查體:左眼上瞼顳側局部皮膚隆起,表面皮膚紅腫,腫物對應結膜充血,球結膜無明顯充血,角膜清。右眼外眼(一)。給予強脈沖光(IPL)聯合加替沙星眼用凝膠點眼治療.3周后腫物較前明顯減小。
治療前先進行眼部清潔,應用保護鏡保護患者眼睛不受光線損傷,涂抹耦合劑,應用強脈沖光瞼板腺功能障礙治療儀進行照射治療,先進行下眼瞼部照射,再在患眼部外側進行照射刺激上眼瞼部神經。共進行5個光斑治療(操作順序如下圖所示)。每周治療1次,每4周為1個治療療程。