（通訊員　雷雨陽報(bào)道）近日，德江縣人民醫(yī)院血液凈化室在貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟血管外科主任趙華的指導(dǎo)下成功為兩例患者開展了超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張手術(shù)。

術(shù)前評(píng)估血管

患者潘某是一位40歲的女性，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立并規(guī)律透析6年余，內(nèi)瘺功能不良1周，透析時(shí)血流量不足（＜180ml/min），經(jīng)超聲檢查血管，頭靜脈近吻合口處內(nèi)膜增生狹窄，測(cè)量橈動(dòng)脈直徑只有1.5毫米。另一位患者張某某也是一位35歲的女性，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立并在外院規(guī)律透析5年余，內(nèi)瘺功能不良3天入院，超聲檢查近吻合口瘤樣擴(kuò)張，瘤樣擴(kuò)張與近心端頭靜脈延續(xù)處見線形血流信號(hào)通過，動(dòng)脈穿刺段見血管內(nèi)膜增生狹窄。兩位患者的情況經(jīng)科室醫(yī)生分析討論后決定行球囊擴(kuò)張手術(shù)，還患者一個(gè)暢通無阻的血管通路。

血管通路是透析患者的生命線，我們不僅要在透析前為患者建立好血管通路，更要處理好血管通路各種并發(fā)癥的發(fā)生。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺及人工植入血管的狹窄或閉塞是常見并發(fā)癥，主要以血管內(nèi)膜增生或血栓形成為主，不能滿足透析時(shí)所需的血流量，以致患者不能正常進(jìn)行血液透析。