

近日,德江縣人民醫院婦科團隊在遵醫附院駐點幫扶專家副主任醫師劉頌指導下,成功完成一例經臍單孔腹腔鏡下右側卵巢及腫瘤切除術+右側輸卵管切除+左側輸卵管卵巢切除術+臍部整形術,成功切除患者腹盆腔內25厘米X18厘注的巨大包塊。

51歲的患者近年來一直有腹部脹痛、尿頻、尿急不適,無進行性消瘦,未重視,近一月來自感腹部不適加重就診于德江縣人民醫院婦科。患者腹部明顯膨隆似足月,經遵醫附院駐科室幫扶專家劉頌副主任醫師查看,捫及患者盆腹腔包塊巨大,上達劍突、下坐于盆腔,兩側達結腸旁溝,立即收入院。
入院后完善相關檢查,考慮腹盆腔包塊;卵巢腫瘤可能。幫扶專家劉頌與婦科主任蔡艷及婦科副主任醫師高騰猛等對患者病情進行認真會診,為避免盆腹腔可能腫瘤種植、降低患者損傷、縮短住院時間,且在不影響腹部美觀的前提下,并與患者及其家人充分溝通后,為其制定了經臍單孔腹腔鏡下雙附件切除術+臍部整形術治療方案。

檢查所見(全腹部-盆腔CT):腹盆腔內見巨大囊性腫塊影最大截面約25cm*18cm,囊壁邊緣光滑,肝脾胰膀胱子宮未見異常,掃及雙側胸腔內少量水樣密度影。檢查診斷:1.腹盆腔巨大囊性占位,囊腺瘤?建議增強檢查;2.雙側少量胸水。
次日,婦科主任蔡艷及科室副主任醫師高騰猛在劉頌副主任醫師的指導下,經過1個多小時時間的手術,成功為該患者完成了經臍單孔腹腔鏡下右側卵巢及腫瘤切除術+右側輸卵管切除+左側輸卵管卵巢切除術+臍部整形術。手術順利,完整保護切口并完整取出腫瘤標本,術后無任何并發癥,患者順利出院。

經臍單孔腹腔鏡手術技術,將手術切口隱藏于臍孔或臍周,利用人類先天自然瘢痕,使手術幾乎不留瘢痕,具有減輕術后疼痛、加快術后康復以及突出的美容等多種優勢。單孔腹腔鏡與多孔腹腔鏡相比,其創傷小、美觀、術后少疼痛、住院時間短、費用低,而且對于盆腔大包塊取出更容易,更重要的是對于容易發生腹腔種植的包塊,單孔腹腔鏡取出標本可以避免類似并發癥的發生,減少晚期并發癥,給女性患者帶來更多的人文關懷,更加體現現代婦科腹腔鏡手術的微創理念。近年來,基于自然孔道的內鏡手術技術—單孔腹腔鏡手術技術在婦科診療領域得以積極應用。德江縣人民醫院婦科在遵醫附院幫扶專家指導下經臍單孔腹腔鏡技術的順利開展,不僅再次體現了遵醫附院幫扶專家傾情幫扶,竭力助力基層醫院學科發展的實踐,更為德江縣人民醫院婦科在為巨大囊性腫瘤患者提供高質量切除手術途徑上開創了新的思路,為廣大患者帶來了現代婦科診療技術發展的福音。德江縣人民醫院婦科作為銅仁市市級臨床重點學科,近年來,不斷開展宮—腹腔鏡聯合治療不孕癥;宮腔鏡下檢查子宮異常出血及子宮內膜剝離術;宮腔鏡下宮腔粘連分解術;宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤切除術;宮腔鏡下縱膈子宮切除術;宮腔鏡下取環術;腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術;腹腔鏡下子宮脫垂懸吊術;腹腔鏡下子宮切除術;宮頸癌、子宮內膜癌根治術,卵巢癌根治術以及細胞減滅術;子宮切口妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥及胎盤植入海扶治療等婦科新技術,讓域內患者減少外出就醫額外花費的人力、財力,就近享受到現代婦科發展福利。
