德江縣人民醫(yī)院成功應(yīng)用新技術(shù)為危重患者營養(yǎng)支持打開新渠道

（ICU通訊員 王朝琴報道）

      將患者右側(cè)臥位，床頭抬高30°至45°角，靜脈推注或肌肉注射胃復(fù)安后，通過患者鼻腔、借助胃的蠕動將鼻空腸管的頭端推過幽門進(jìn)入十二指腸，將鼻空腸管直接放入十二指腸或空腸，從而進(jìn)行營養(yǎng)支持。

      近日，德江縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科新開展的一項走在醫(yī)學(xué)前端的新技術(shù)——床旁徒手盲插鼻空腸管置管術(shù)首次應(yīng)用并取得成功。這一新技術(shù)的應(yīng)用將為不能耐受胃內(nèi)喂養(yǎng)、胃儲留、胃食管瘺、重癥胰腺炎以及危重癥患者營養(yǎng)打開了新渠道，添加了一條新的生命通道，為保證危重患者的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)健康起到重要作用。

      危重癥患者的早期腸內(nèi)營養(yǎng)在臨床上一直都受到重視，腸內(nèi)營養(yǎng)可視為一種手段去處理嚴(yán)重的代謝紊亂,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、感染及腸衰竭。危重病患者在應(yīng)激情況下,胃多處于輕癱狀態(tài)而出現(xiàn)胃潴留,但多數(shù)情況下小腸的吸收功能仍然存在。危重患者的胃腸道在受到創(chuàng)傷或炎癥打擊時,蠕動功能的恢復(fù)以小腸最快,其次為胃，所以鼻腸管在為患者提供營養(yǎng)支持上相比置胃管更直接，或者說為危重癥患者營養(yǎng)管理開辟了一條營養(yǎng)高速路。

      據(jù)了解，床旁徒手盲插鼻空腸管置管術(shù)是目前處于醫(yī)學(xué)前沿的一項技術(shù)，系無創(chuàng)操作，成功率高，且置管過程中，患者的不適反應(yīng)較鼻飼管小，留置期間并發(fā)癥少，留置時間長，降低反復(fù)插管帶來的痛苦，舒適度更好等優(yōu)勢。