德江縣人民醫院成功開展小兒雙側多發腎結石超微通道經皮腎鏡鈥激光碎石取石術

遵醫附院德江縣人民醫院  6月20日

（泌尿外科通訊員盧翩翩報道）

近日，德江縣人民醫院泌尿外科成功開展了一例小兒雙側多發腎結石超微通道經皮腎鏡鈥激光碎石取石術。

患兒一名6歲的女孩子，堰塘鄉先峰村人，因“反復右側腰腹部疼痛不適6月，再發加重1天”入住我院泌尿外科，入院后完善泌尿系CT、KUB+IVU等相關檢查明確診斷為雙腎多發結石并雙腎重度積水及腎功能不全。針對腎結石，該患兒曾多次就診于浙江省多家醫院，因患兒年齡小、結石多，結石大，手術難度大、手術風險大，均未行手術治療。針對該患兒病情，泌尿外科全體醫護人員高度重視，多次行科室討論明確手術治療方法，分別于3月7日、6月7日在全身麻醉下行經皮腎鏡雙腎多發結石鈥激光碎石、取石，雙腎造瘺，雙J管內引流術，手術效果好，患兒達臨床痊愈出院。

6月19日清晨，該患兒一家人將一副印有“保健康醫德高尚，除病痛技術高超”的錦旗送到德江縣人民醫院泌尿外科，表達了該患兒和患兒家長對科室服務及診療水平的肯定和感謝。

據科主任、主任醫師游萬祥介紹，這類經皮腎鏡取石術是治療成人腎結石的首選方案，與傳統開放手術相比，具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復快等優點。目前，小兒腎結石采取該方式的僅有部分大型綜合醫院才能開展。經皮腎鏡取石術的關鍵是術中需要精準定位穿刺建立經皮腎通道，而小兒腎臟體積小，活動度大，腎臟的集合系統偏小，組織器官嬌嫩，建立通道必須精準，術中操作須輕柔，稍有不慎將導致腎臟撕裂大出血，嚴重時危急生命，以致被迫切除腎臟。因此該手術風險較大，技術要求特別高。

該患兒手術的成功，標志著小兒超微通道經皮腎鏡技術已能作為常規手術在德江縣人民醫院開展。