【醫學前沿】嗜鉻細胞手術再現德江縣人民醫院

（麻醉科通訊員黃金銳報道）

3月17日，德江縣人民醫院手術室，再次上演了驚心動魄的一幕：“嗜鉻細胞瘤手術”，由泌尿外科主任游萬祥主刀，麻醉手術室主任蘇群、護士長張飛、主要麻醉醫師黃旭、科室住院總簡賢艷及科室相關人員組成的實力團隊共同協作成功完成。

蘇群介紹：嗜鉻細胞瘤是機體嗜鉻組織內生長出來的一種分泌兒茶酚胺的腫瘤，分為有功能型和無功能型，大部分為良性，惡性或有轉移者不足。10％可見于任何年齡，好發年齡為40～50歲，女性略高于男性。無分泌功能的嗜鉻細胞瘤多以局部腫塊或壓迫周圍組織才被發現。病情常十分兇險，圍術期或手術中因為擠壓腫瘤導致大量的兒茶酚胺分泌引起血液動力學的大幅度波動。麻醉管理難度非常大，需要熟練的麻醉技術以及術中管理和判斷能力。

李某某系復興鎮喻家橋村的一位44歲女性患者。于2月19日下午就診于我院，行相關檢查后門診以“右腎上腺占位：嗜鉻細胞瘤？”收住泌尿外科。科室醫護人員高度重視，認真完善檢查后診斷為“腎上腺占位：嗜鉻細胞瘤。經過全院多學科會診，兩個星期的準備，擬定于3月17日在全身麻醉聯合硬膜外麻醉下行腎上腺腫瘤探查、切除術。

患者于8:30入室，開通靜脈通道，在監護下行硬膜外穿刺置管，及動靜脈穿刺置管，行有創動脈壓監測，及中心靜脈壓監測，麻醉誘導前血壓112/65mmHg，心率98次/分，麻醉誘導平穩，術中探查腫瘤時最高血壓199/130mmHg，最低血壓60/34mmHg，循環劇烈波動，隨時危及患者生命，在麻醉醫師及時正確的處理和手術醫師、手術室護士的密切合作下，手術順利完成，患者生命體征平穩，清醒后拔出氣管導管，鎮痛送入病房繼續康復治療。

據悉，嗜鉻細胞瘤手術在我院已是第三次成功開展。