【科室動(dòng)態(tài)】德江縣人民醫(yī)院救治一名恙蟲病病人

感染科通訊員　王澤林報(bào)道

近日，德江縣人民醫(yī)院感染科收治了一名被恙螨叮咬后患上恙蟲病的病人，經(jīng)治療，目前已基本好轉(zhuǎn)。

張某某是一位男性患者，為長期野外工作人員，自己回憶于7月22日前后在野外工作后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腘窩處出現(xiàn)皮疹，隨后形成水泡、焦痂疹，伴有淋巴結(jié)腫大。8月3日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，最高體溫40℃，雙下肢酸痛，全身出現(xiàn)皮疹，在院外買藥口服治療無效。于8月6日來德江縣人民醫(yī)院就診，收入感染科，經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的張曉松醫(yī)生詳細(xì)詢問病史和完善相關(guān)檢查后，診斷為恙蟲病，科室高度重視并集體討論后制定了治療方案。目前，患者病情已基本好轉(zhuǎn)。

恙蟲病是恙蟲病立克次體引起的自然疫源性傳染病，人群在自然環(huán)境中被恙螨幼蟲叮咬后發(fā)病。鼠類為主要傳染源，南方省區(qū)多發(fā)生于夏秋季節(jié)。該病潛伏期4-20天，常為10-14天，起病急驟，通常1-2天體溫迅速上升到39-41℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)，被叮咬部位有焦痂或潰瘍。焦痂多為圓形或橢圓形，其邊緣稍隆起，周圍有紅暈，痂皮脫落后中央形成小潰瘍，一般無痛無癢，多見于腋窩、腹股溝、腘窩、會(huì)陰等隱蔽潮濕并有汗臭味的部位。同時(shí)可伴有全身淋巴結(jié)腫大，全身皮疹等癥狀。氯霉素、四環(huán)素和紅霉素對(duì)本病有良好療效，此外，多西環(huán)素、羅紅霉素、阿奇霉素、諾氟沙星對(duì)本病也有較好效果。然而，青霉素、頭孢菌素類和氨基糖苷類抗生素對(duì)本病無治療作用。

專家提示，在夏秋季節(jié)，特別是從事從業(yè)、野外工作人員、喜好在草叢或叢林中駐留人員，受恙螨侵襲的機(jī)會(huì)較多，容易發(fā)生感染該病。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是預(yù)防本病的關(guān)鍵，不要在草坪上坐臥，在野外工作活動(dòng)時(shí)，必須扎緊衣袖口和褲腳口，并可涂上防蟲劑，此外還應(yīng)改善環(huán)境衛(wèi)生，除雜草，消除恙螨滋生地。特別在夏秋季被蟲叮咬后出現(xiàn)皮疹、畏寒、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。