楊大爺今年78歲，楠桿鄉人，獨居，7月5日因采食野生蘑菇后出現惡心、嘔吐，伴腹瀉，7月7日被親人發現后送到我院急診科，被診斷為蘑菇類中毒。由于患者年齡大，中毒時間長，病情重，病程中可能出現病情進一步加重，毒物反跳，內臟出血，神志異常，發生電解質紊亂、嚴重心率失常、器官栓塞、多器官功能衰竭、心臟驟停。

“您以前吃過這種菌沒？”“您是怎樣吃的？煮的還是炒的”初步了解楊大爺的癥狀和治療情況后，肖雪帶著急診科醫生、護士和實習醫生來到楊大爺的病床前，耐心地與楊大爺及其家屬溝通，詳細了解楊大爺的中毒情況。

從楊大爺的病房出來，肖雪又來到對面病房了解一位發熱患者的情況。

這位患者是一位女性，22歲，思南縣人，7月4日前，患者因受涼后出現發熱（最高體溫40.1℃），伴頭昏、全身酸軟、乏力。在院外行頭孢唑林靜脈滴注抗感染治療，效果欠佳，癥狀無明顯減輕，為進一步診治，急診到我院，門診以“急性支氣管炎”收住急診科。

“發熱了多久？”“發熱之前有什么癥狀？有沒有什么不舒服？有沒有在外面吃什么東西？”肖雪一邊詢問病人情況一邊對病人進行體格檢查，并安撫病人的情緒，減輕病人的心理負擔。

查房過程中，肖雪從病史檢查、診斷與鑒別診斷、治療方案等方面對急診科醫生和實習生進行了現場指導。并通過認真討論分析對兩個病例治療中的難點問題，做出了重要的醫療決策，明確了疾病的診斷和制定了治療方案，又一次強化了急診科醫生的查房規范。（張金美）

（編輯:張杰）