慢性化膿性中耳炎分為三型，有單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。膽脂瘤性中耳炎屬于第三型，也是這三種中耳炎中最為嚴(yán)重，且易造成并發(fā)癥的一型。所謂膽脂瘤，就是中耳里脫落的上皮的堆集，越聚越大，不斷地向四周擴(kuò)張，從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞，向上，向內(nèi)向后都是重要的血管和神經(jīng)，一旦破壞到神經(jīng)會(huì)造成面神經(jīng)麻痹，向顱內(nèi)擴(kuò)張會(huì)形成腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥，所以，一經(jīng)診斷是膽脂瘤性中耳炎，就必須手術(shù)治療。對(duì)于這種中耳炎的手術(shù)的主要目的不是為了提出高聽力，不是為了不流膿，主要是預(yù)防并發(fā)癥。當(dāng)然，在手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)盡最大的努力來幫助提出高術(shù)后的聽力和干耳率。但是，由于病變的關(guān)系，所以膽脂瘤性中耳炎手術(shù)后的干耳率不是太高的，大約也就在80%左右吧。一般說來，如果病人的病情具備鼓室成形的條件的話，術(shù)中加上鼓室成形術(shù)，術(shù)后的聽力會(huì)得到提高的。如果沒有條件做鼓室成形術(shù)而只做膽脂瘤根治術(shù)的，手術(shù)后的聽力也不會(huì)下降。至于現(xiàn)在還在流膿，這是感染沒有得到控制，也就是手術(shù)沒有達(dá)到干耳的目的。定期換藥，清理術(shù)腔，針對(duì)膿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用極度敏感的抗生素進(jìn)行治療。

典型癥狀：耳鼓膜穿孔 傳導(dǎo)性耳聾 耳流膿

膽脂瘤型中耳炎癥狀

上述病史是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)。

2.耳專科檢查：包括耳鏡檢查和聽功能檢查等，可見鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，有時(shí)可在鼓膜穿孔處見到鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，聞之有奇臭。一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。

3.影像學(xué)檢查：乳突CT檢查是必須的，可以明確中耳病變范圍，是否存在骨質(zhì)破壞，不但是診斷本病的必不可少的重要依據(jù)，更為制定手術(shù)方案和提高手術(shù)安全性提供重要信息。

膽脂瘤型中耳炎預(yù)防

洗澡或游泳時(shí)耳朵內(nèi)如果進(jìn)水，可能容易滋生細(xì)菌，若已進(jìn)水時(shí)，可以用棉棒清潔，但深度不要太深。

2.曾經(jīng)發(fā)生過中耳炎的人，容易再度復(fù)發(fā)，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，應(yīng)找合格醫(yī)生治療。

3.家中如果有人抽煙、擦油漆或點(diǎn)香時(shí)，應(yīng)該保持空氣流通，這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。

膽脂瘤型中耳炎飲食保健

    補(bǔ)充營養(yǎng)素

① 錳：每天補(bǔ)充10毫克，耳部疾病通常與缺乏錳有關(guān)。

②維生素A及E乳劑 維生素A25000IU，維生索E6OOIU，可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。

③ 維生素C 每天3000~7000毫克，分成數(shù)次。

④維生素D群 每天3次，各50毫克。可以滿足原組織及免疫系統(tǒng)每天所需，并能減輕耳朵壓力。