早孕反應
- 掛號科室：產科
- 發病部位：全身
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發人群：妊娠早期孕婦
- 典型癥狀：惡心與嘔吐 早孕反應重 尿妊娠試驗陽性 食欲異常 尿頻
早孕反應癥狀：
1、停經
這是一般人最常注意到的懷孕徵兆，如果停經10天以上，很有可能是懷孕了，需要進行自我檢查或者是到醫院進行有效檢查了;
2、容易疲倦∶
懷孕初期容易疲倦，常常會想睡覺;
3、頻尿∶
懷孕的第三個月時，膀胱受到日益擴大的子宮的壓迫，膀胱的容量變小，有頻尿的現象發生;
4、常有惡心、嘔吐的感覺∶
幾乎很多懷孕初期的孕婦都時常會有惡心、嘔吐的感覺，尤其是在一天的剛開始。這些癥狀都是因人而異的， 有些人的癥狀相當輕微，有的則是很嚴重。除非是惡心、嘔吐的非常厲害 ，才需要就醫，否則這些都是懷孕初期的正常現象。
5、乳房有刺痛、膨脹和搔癢感∶
乳房有刺痛、膨脹和搔癢感，這是懷孕早期的生理現象，此外，還會有乳暈顏色變深、乳房皮下的靜脈明 顯、乳頭明顯突出等變化。
6、乳房的變化：
自妊娠8周起，受增多的雌孕激素影響乳腺發育時乳房逐漸增大，孕婦會自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛，初孕婦較明顯。哺乳期婦女一旦受孕，乳汁常明顯減少。乳頭及其周圍皮膚著色加深，乳暈周圍有結節顯現。
早孕反應病因
妊娠劇吐的病因迄今未明，可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。而激素的作用系指在妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時，體內hCG水平最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內之hCG濃度明顯增高，而發生劇吐者也顯著增加，均提示本癥與hCG的關系密切。此外，如腎上腺皮質功能低下則其皮質激素分泌不足，從而使體內水及糖類代謝紊亂，出現惡心嘔吐等消化道癥狀，而且應用ACTH或皮質激素治療時，癥狀可明顯改善，故亦認為腎上腺皮質功能降低也與妊娠劇吐有一定關系。有認為維生素B6缺乏也可能是發病的原因之一。無論如何，精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關系。特別是孕婦對妊娠本身有恐懼心理，或有厭煩，以及受到民間封建迷信思想影響等等均可致嘔吐加劇。有嚴重痛經史者，發生妊娠劇吐的增多。
一般按嘔吐之嚴重程度而分為三種。
1、晨吐
為妊娠早期最常見的一種情況，在清晨可有惡心及流涎或輕度嘔吐，但尚不影響日常生活。
2、中度劇吐
(moderate hyperemesis) 為惡心嘔吐加重，且不局限于晨間，但經藥物對癥治療及飲食指導，如吃流質或半流質及低脂飲食、適當休息，則癥狀多可緩解。
3、惡性嘔吐
(pernicious vomiting) 為持續惡心嘔吐，導致酸中毒及電解質平衡失調，或肝功能異常，而需住院治療以控制代謝紊亂。唯此類型發病率不高，約為1∶250～1∶350，需住院治療。
1）由于嘔吐加劇，
可導致脫水，血容量不足，血液濃縮，細胞外液減少，電解質平衡失調，體重減低。熱量攝入不足，發生負氮平衡，血漿尿素氮及尿酸升高，并因嚴重嘔吐，使氫、鈉、鉀等離子丟失，出現低血鉀癥、低氯血癥、代謝性堿中毒，但也可因長時間嘔吐使腸道的堿性液丟失，從而出現代謝性酸中毒。由于脂肪氧化不全，體內醋酮醋酸及β-羥丁酸增多，并經腎臟排出。
2）由于脫水、缺氧，
肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高，嚴重者可出現黃疸，提示預后不良。在低血鉀時，心電圖可示有P-R及QT間期延長和T波倒置，如心臟傳導停止可致心跳驟停。
4、機體嚴重脫水，
血液濃縮，血管通透性增加，血漿蛋白被濾出而致蛋白尿及管型、尿量隨之減少。另由于持續嘔吐、鈉鹽丟失，尿量更為減少，尿比重可降低，乃是低鹽綜合征的表現，進而導致腎臟繼發性損害：腎小管退行性變，部分可有廣泛性細胞壞死，則腎小管的正常排泌功能消失或減退，終致血漿中非蛋白氮、尿酸、肌酐等濃度迅速增加。隨著腎功能受損，酸中毒出現，細胞內的鉀離子較多地轉移到細胞外，出現高血鉀癥，表現為虛弱、感情淡漠、肢體濕冷，心電圖示T波高聳而基低較窄，P波消失及QRS波異常且增寬，嚴重者可致心跳停搏。
5、重癥妊娠劇吐患者，
常因病程長達數周以上，致嚴重營養缺乏，維生素C缺乏，血管脆性增加，甚至視網膜出血。
早孕反應預防
對這種嚴重的孕吐，如果情況危重，醫生會暫時用藥物控制癥狀。在漫長的懷胎過程，準媽媽要想科學、合理地減少孕吐，應該從以下三方面做起：
1、保持心情輕松愉快。
孕吐只不過是機體自我保護的一種本能反應，如果處理得當，是可以盡可能地減少的，對胎兒不會產生不利影響。
2、合理調配飲食，
孕婦的飲食應以富含營養、清淡可口、容易消化為原則。在口味方面，不必太忌諱，可以盡可能照顧孕婦的飲食習慣和愛好。酒類應絕對禁止。
3、適量運動
對減輕孕吐也有一定的幫助，孕婦千萬不要因為惡心嘔吐就整日臥床。
早孕反應鑒別
注意與妊娠合并消化系統疾病鑒別。
一、早孕反應食療方：
1、生姜橘皮
生姜10克，橘皮10克，加紅糖調味，煮成糖水作茶飲。
2、生扁豆粉
將生扁豆75克曬成干，研成細末，每次10克，用米湯送服。
3、梅干菜瘦豬肉
梅干菜1克，榨菜15克，瘦豬肉絲100克，食鹽、味精適量，共煮湯服，常服。
4、鮮檸檬汁
鮮檸檬500克去皮、核，切小塊，放入鍋中加250克白糖浸漬24小時，再用小火煨熬至汁液耗盡，待冷卻再拌入少許白糖即可食用。每日1劑，日服2次。
5、柿蒂灶心土
柿蒂15克，灶心土30克，水煎濾汁，調白糖服食。
6、甘蔗汁
將甘蔗絞汁，加生姜汁少許，作茶飲。
7、生姜韭菜生菜汁
生姜20克，韭菜50克，生菜50克，共搗爛取汁服，每日2劑，7天為一療程。
8、梨丁香
梨1只，丁香15枚，梨去核放入丁香，密閉蒸熟，去丁香食梨。
9、清蒸鯉魚
新鮮鯉魚洗凈后，兩面斜切幾刀，使之易熟，上鍋清蒸，不加任何調料，水開后8分鐘關火，魚熟即可。
10、生姜甘蔗汁
1）用料：甘蔗1條，姜1片。
2）做法：甘蔗去皮，洗凈抹干水，切成小條，放人榨汁機內榨出蔗汁1杯。姜刮去皮，洗凈抹干水，磨成蓉，揸出姜汁半湯匙至1湯匙。蔗汁、姜汁同放人碗中燉半小時，燉熱便可飲用
3）功能：健胃、下氣、止嘔，這是民間用以治療孕婦嘔吐的傳統藥方，輕度的嘔吐不妨參考此方，功效不錯，嚴重的最好請教醫生。
11、姜絲煎蛋
1）用料：雞蛋2只。姜絲適量，鹽少許。
2）做法：下油1湯匙，放下姜絲炒香鏟起。燒熱鍋、下油1湯匙，將一只雞蛋放入鍋中，慢火煎至半凝固時，放下半份姜絲，灑下少許鹽，招摺半月形，煎至兩面黃色鏟起上碟。另一只做法相同。
3）功能：祛風暖胃，含有蛋白質，食后可達進補目的。姜有益脾胃、散風寒的功效;雞蛋功能滋陰、潤燥、養血。
12、醋蛋湯
1)功效：此湯每日1次，連服3天，能有效緩解妊娠嘔吐。
2)原料：雞蛋2個，白糖30g，米醋100g。
3)制法：將雞蛋磕入碗內，用筷子攪勻，加入白糖、米醋調勻，待用。鍋置火上，加清水適量，用旺火煮沸，淋如調勻的雞蛋液，煮沸即可。
4)特點：酸甜可口、開胃。
13、糖醋胡蘿卜
1)功效：增進食欲，緩解孕婦妊娠嘔吐，適合孕早期食用。
2)原料：胡蘿卜250g，白糖25g，米醋13g，精鹽、香油各適量。
3)制法：將胡蘿卜去根、葉，洗凈，用刀刮去皮，切成6cm長的細絲。將胡蘿卜絲放小盆內，撒上精鹽拌勻。把鹽漬的蘿卜絲用清水洗凈，瀝干水，放入碗內，加入白糖、醋、香油拌勻放入盤內即可。
4)特點：酸甜爽口，清淡。
14、姜汁甘蔗露
1)功效：有健胃開脾、下氣止嘔。適用于胃氣上逆的妊娠嘔吐。
2)原料：甘蔗1根，生姜50g。
3)制法：將甘蔗去皮、榨汁約1茶杯;生姜去皮洗凈、榨汁。 將甘蔗汁、姜汁一同放入盅內，隔水燉熱溫服。
4）特點：味甜，微有姜辣味。
15、綠豆粥
1）功效：有清肝泄熱、和胃止嘔的功效。可防治嘔吐苦水或酸水或肝熱犯胃的妊娠嘔吐。
2）原料：綠豆50g，粳米250g，冰糖適量。
3）制法：將綠豆、粳米淘洗干凈。沙鍋內放入適量清水，放入洗凈的綠豆、粳米，用旺火燒沸，轉用文火熬成粥，然后加入冰糖，攪拌均勻即可。
4）特點：香甜、粥稠。
16、粟米粉湯丸子湯
1）功效：適用于胃陰虧虛所致嘔吐或干嘔、口干舌燥、胃中嘈雜不舒等癥。
2）原料：粟米粉200g，精鹽少許。
3）制法：將粟米粉內加入精鹽和水揉成粉團，再用手搓成長條，分成梧桐子大小的小丸子，放入盤內，待用。鍋上火，加入適量清水，用旺火燒沸，將丸子下入鍋內，文火煮至丸子逐個浮在水面后至熟即可。
4）特點：丸子鮮嫩，清淡適口。
二、早孕反應吃那些對身體好：
1、物性食物中的魚、蛋、雞、奶，豆類食物中的豆腐、豆漿，均便于消化吸收，并含有豐富的優質蛋白質，且味道鮮美，孕婦可經常選用。大米粥、饅頭、餅干、小米粥、烤面包、甘薯，易消化吸收，含糖分高，能提高血糖含量，改善孕婦因嘔吐引起的酸中毒。
2、酸奶、冰淇淋等冷飲較熱食的氣味小，有止吐作用，又能增加蛋白質的供給量，孕婦可適量食用。
三、早孕反應飲食禁忌：
1、避免辛辣、特殊氣味、油炸脂肪類的食物
2、禁用的中成藥
主要有牛黃解毒丸、大活絡丸、小活絡丸、牛黃清心丸、紫金丹、黑錫丹、開胸順氣丸、復方當歸注射液、風濕跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散、蘇合香丸等，應慎用的中成藥主要有上清丸、藿香正氣丸、防風通圣丸、蛇膽半夏末等。
3、菠菜
人們一直認為菠菜含豐富的鐵質，具有補血功能，所以被當做懷孕期間預防貧血的佳蔬。其實，菠菜中含鐵不多，而是含有大量草酸。草酸可影響鋅、鈣的吸收。懷孕后體內鈣、鋅的含量減少，影響胎兒的生長發育。
4、久存的土豆
土豆中含有生物堿，存的越久的土豆生物堿含量越高。過多食用這種土豆，可影響胎兒正常發育，導致胎兒畸形。當然，人的個體差異很大，并非每個婦女懷孕后食用會出現異常，但孕婦還是忌吃為好。
5、罐頭食品
罐頭食品在制作過程中都加入一定量的添加劑，如人工合成色素、香精、防腐劑等。盡管這些添加劑對健康成人影響不大，但孕婦懷孕食入過多則對健康不利。
6、桂圓、荔枝：性溫熱易致胎熱，就忌吃。
7、腌制酸菜含有亞硝胺，可導致胎兒畸變。
(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)
