一、癥狀

多見于成年人，男女皆可發病。往往夏季加重，冬季減輕，時輕時重，長期遷延。醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、鱗屑角化型腳氣。

1．糜爛型

好發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白，干涸脫屑后，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面或伴有裂口，有奇癢，易繼發感染。

2、水皰型

好發于足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鱗屑角化型

好發于足跟、足緣部。由于真菌感染引起皮膚干燥、角質粗厚、脫屑，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多常年不愈，大多數患者由糜爛型、水皰型轉化而成。

二、診斷標準

取新鮮水皰的皰壁或深層皮屑進行真菌鏡檢，可發現菌絲與孢子。主要依據其臨床表現與真菌學檢查，一般診斷并不困難。必要時可重復真菌檢查。應與部膿皰病、汗皰疹和濕疹相鑒別。

三、分類

醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。

 　1.糜爛型腳氣

好發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰，干涸脫屑后，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。

2.水皰型腳氣

好發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3.角化型腳氣

好發于足跟。主要表現為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。

腳氣疾病

腳氣，是由于真菌感染并損壞腳部皮膚造成的。腳癬真菌為喜濕性的真菌，人的腳趾間最適合真菌生長和繁殖。腳癬真菌生命力極強，能在干旱的沙漠及冰凍的環境中處于休眠狀態長期生存。在120度的高溫條件下20分鐘都不會死亡。真菌很難殺死。它的菌毛具有吸附作用，會緊緊吸勾在組織細胞上。其鞭毛是運動器官，所以真菌能運動。

預防

 　1.要保持腳的清潔干燥

汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。

2.不要用別人的拖鞋

浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂

游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。

4.防鞋柜傳染腳氣

如果家中有人患腳氣，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也帶有很多真菌。本來很干凈的鞋子，如果放在這樣的鞋柜里，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染，感染真菌，如果穿了這樣的鞋子，就可能患上腳氣或灰指(趾)甲。

因此，專家提醒說，腳氣患者不僅要積極用藥物治療上，平時更要注意清潔鞋襪，還要特別注意的是，鞋柜也要經常通風、晾曬;如果鞋柜不能移動，應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。

清潔鞋柜的同時，別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈，并在鞋內塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、異味。

另外，選擇鞋柜時注意，別挑選向里斜放式的，因為這種設計很不利于清潔，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。

鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成員，分出不同的鞋區，如男用、女用、兒童用等區域，也可以按常用和不太常用來區分，以避免相互間傳染。

治療腳氣要注意哪些問題

注意一：規范用藥，用足療程

很多腳氣的反復發作與患者不堅持用藥有很大關系。這些患者往往一看到腳氣的癥狀緩解了，就不再用藥，等到腳氣再次發作的時候，再用。這種見好就收的做法使得腳氣很難得到治愈，長期的腳氣將可能導致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。專家建議：“腳氣真菌寄生在皮膚角質層中生長繁殖，需長期用藥才能殺死它。皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時間一定要堅持四周以上，如果“見好就收”，真菌將很難被徹底殺死。”有些藥物抗真菌持續時間短，需要一天多次用藥，然而，這對于朝九晚五的上班族等部分人群來說就有些困難了。忘記涂藥或工作時間出于隱私考慮等因素都會成為一天多次用藥的“絆腳石”，影響治療效果。因此，在選擇抗真菌藥物的同時，最好選擇一天一次的藥物治療，不僅可以避免一天多次用藥的繁瑣，而且有助于患者堅持用藥。

腳氣注意二：滅真菌是治療核心

癢是腳氣發病時的一個常見現象，這也導致很多腳氣患者在選藥時以止癢效果為主。殊不知，很多止癢型的腳氣用藥，都是單純激素類藥物。激素類藥物雖能解除過敏性瘙癢，但所含激素卻會成為真菌的“營養劑”，使真菌肆意繁殖。因此單純激素類藥物不僅治標不治本，而且會導致腳氣真菌的繁殖和感染，從而越治越壞。專家建議，腳氣患者選擇藥品的時候切忌單純選擇激素類藥品。由于腳氣是由真菌引起的，因此在選擇治療腳氣藥物時，一定要選擇殺真菌藥物治療，殺真菌才是治療腳氣的核心。目前上市的殺真菌藥物中，應盡量選擇殺菌效果強、作用時間持久的殺真菌藥物，如聯苯芐唑(美克)等。聯苯芐唑屬于廣譜抗真菌藥物，殺菌力強，除有效抑制各種皮膚癬菌、酵母菌外，對霉菌、雙相真菌均有抑制和殺滅作用。此外，聯苯芐唑在皮膚表面的作用時間較長，一天涂抹一次即可，這對于很多上班族的年輕人就比較方便，也便于堅持治療。

注意三：預防從改變習慣開始

腳氣很“煩人”，防治腳氣需要養成良好的個人習慣。據了解，接觸真菌并不表示就會染病。自皮膚接觸到入侵，真菌在皮膚上會停留長達12個小時，而在這段時期內，只需要用肥皂將皮膚清洗干凈就可以預防真菌入侵了。預防腳氣應保持足部清潔干凈，尤其是夏天，腳部易出汗，應及時清洗并且盡量保持干燥;鞋襪要勤洗勤換，平時最好穿吸汗的棉襪。

另外，剪指甲時不能剪得太深，不要穿過緊的鞋，特別是女性穿的高跟鞋，最易擠壓指甲，引發腳氣、甲溝炎等。家庭成員中，若有人患有腳氣，應避免共用衛生用具。隨著市場上美甲行業、足療行業的興起，腳氣傳播的機率也相應提高了，相關行業需要加強衛生條例的規范，從業人員需要提高職業素質，保持個人衛生，不要讓腳氣成為一種“時尚病”。

腳氣鑒別

根據典型的臨床表現，診斷不難。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆，應注意鑒別，真菌檢查常有助于明確診斷。腳氣病即維生素B1缺乏病，維生素B1即硫胺素（Thiamine）是硫胺素焦磷酸鹽（TPP）的前體。TPP是三羧酸循環中丙酮酸與α-酮戊二酸脫羧反應的重要輔酶，也是紅細胞酮醇基轉移酶的輔酶。此外，對腦細胞活性與神經沖動傳導亦有一定關系。一旦缺乏，可引起一系列神經系統與循環系統癥狀，稱之為腳氣病。

腳氣患者不應該吃什么食物

1)南瓜

民間多視之為“發物”。明.李時珍就曾指出：“多食發腳氣。”《本草求真》亦云：“凡人素患腳氣，于此最屬不宜。”清代食醫王孟英也說：“……，腳氣痞悶，皆忌之。”

2)雞蛋

根據清代食醫王孟英的經驗，腳氣患者忌吃雞蛋。王孟英在《隨息居飲食譜》中明確告誡：雞蛋“多食動風阻氣，……腳氣皆不可食。”

3)鴨肉

根據前人經驗，患有腳氣之人，不宜多吃鴨肉。如清代食醫王孟英曾在《隨息居飲食譜》中說：“多食滯氣，滑腸，凡為陽虛脾弱，……痞脹腳氣，皆忌之。”《飲食須知》亦云：“鴨肉味甘性寒，滑中發冷氣，患腳氣之人忌食之。”

4)甜瓜

根據古代醫家經驗，患有腳氣病者應當忌吃甜瓜。如《孫真人食忌》中早有記載：“患腳氣病人食甜瓜，其患永不除。”《隨息居飲食譜》中也說：“凡虛寒多濕，……腳氣，皆忌食。”

5)荸薺

又稱烏芋。性寒，味甘，但患有腳氣病人忌食之。如清代名醫黃宮繡在《本草求真》中指出：“烏芋，蓋以味甘性寒，力善下行，是以冷氣勿食，食則令人每患腳氣。”

6)南瓜

民間多視之為“發物”。明.李時珍就曾指出：“多食發腳氣。”《本草求真》亦云：“凡人素患腳氣，于此最屬不宜。”清代食醫王孟英也說：“……，腳氣痞悶，皆忌之。”

7)雞蛋

根據清代食醫王孟英的經驗，腳氣患者忌吃雞蛋。王孟英在《隨息居飲食譜》中明確告誡：雞蛋“多食動風阻氣，……腳氣皆不可食。”

8)鴨肉

根據前人經驗，患有腳氣之人，不宜多吃鴨肉。如清代食醫王孟英曾在《隨息居飲食譜》中說：“多食滯氣，滑腸，凡為陽虛脾弱，……痞脹腳氣，皆忌之。”《飲食須知》亦云：“鴨肉味甘性寒，滑中發冷氣，患腳氣之人忌食之。”

9)甜瓜

根據古代醫家經驗，患有腳氣病者應當忌吃甜瓜。如《孫真人食忌》中早有記載：“患腳氣病人食甜瓜，其患永不除。”《隨息居飲食譜》中也說：“凡虛寒多濕，……腳氣，皆忌食。”

10)荸薺

又稱烏芋。性寒，味甘，但患有腳氣病人忌食之。如清代名醫黃宮繡在《本草求真》中指出：“烏芋，蓋以味甘性寒，力善下行，是以冷氣勿食，食則令人每患腳氣。”

此外，腳氣病患者還應忌吃大蒜、莼菜、蠶蛹、蝦子、螃蟹等。

(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)