神經性頭痛
- 掛號科室:
- 發病部位:顱腦
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發人群:所有人群
- 典型癥狀:頭痛
神經性頭痛癥狀診斷
一、癥狀
1、神經性頭痛的主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。
2、頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
3、頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
4、有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。
5、因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。
既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。
6、病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛。
二、診斷
1、劇烈的偏側眶上部、顳部疼痛,不予治療時持續15~180分鐘。
2、頭痛時至少伴有下列體征中的一項并必須與頭痛在同一側:眼結膜充血,流涕,鼻塞,前額和面部出汗,瞳孔縮小,瞼下垂或眼瞼水腫。
3、發作頻率從隔日一次到每日八次。
4、至少有符合上述1~3項的5次發作,同時排除顱內、外其他引起頭痛的器質性疾病。
5、做組織胺試驗可誘發典型疼痛即可診斷。持續在一年以上者,稱為慢性叢集性頭痛;如兩次頭痛發作持續一年以上,而中間有過14天緩解期者,稱為發作性叢集性頭痛。
神經性頭痛疾病病因
一.神經性頭痛環境因素:
癥狀起因頭痛可由于頭顱部任何具有疼痛感覺的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致。引起頭痛的原因很多,只有盡快查清病因,治療方能奏效。
1. 疾病因素:
高血壓性頭痛中老年人因工作、家庭等問題,常常處在緊張不安的狀態之中,致使身心憔悴,體力下降,高血壓悄悄襲來而沒有感覺。患者自覺頭腦不清、腦部隱痛,甚至有時昏厥或出現指尖乏力麻木,這些都是高血壓在作怪。
2. 生活因素:
神經性頭痛源于頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沉重感,常為跳扯痛,吸煙飲酒過度時會加劇。這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起。更年期性頭痛由于內分泌的改變,人的生理功能受到影響,常有性格的改變,患者表現為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經量少。
3. 職業因素:
神經衰弱性頭痛多見于腦力勞動者,他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作,缺乏鍛煉、營養不足、過度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現,并且有未老先衰之感。顱內占位性病變頭痛腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,并且可能隨體位改變而引起或消失。開始階段,頭痛可局限于腫瘤所在部位,但隨著顱內壓的增高可變成彌漫性的。
神經性頭痛與飲食有密切關系:
一、飲水:
一個人的身體每日起碼需要飲十杯水,令其體能的發揮達到頂峰,而脫水是造成頭痛的一個普遍原因。
二、食物:
吃正餐與小食之間相隔的時間不應超過五個小時,在每次進食之間,一個人的血糖會下降,導致血管擴張。
三、注意飲咖啡及飲茶的數量:
太多或太少咖啡因都會引致頭痛。
四、記下你所吃的東西:
巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質,這些化學物質可導致容易過敏的人士感到頭痛,因此,如果你出現頭痛的毛病,應留意一下你吃了些什么東西。
五、減少飲酒:
飲酒可導致脫水,紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣,含有可導致頭痛的酪胺。
六、不要吃過多止痛丸:
過量使用藥物會導致“止痛反彈”式頭痛。如果你懷疑這正是你頭痛的起因,可停服止痛丸一段時間,看看頭痛有沒有停止。