慢性咽炎(梅核氣)
- 掛號科室:耳鼻喉科
- 發(fā)病部位:咽喉
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:成年人
- 典型癥狀:咽部異物感 吞咽障礙 咽部充血 咽痛 咽部慢性充血
一、癥狀:
一般無明顯全身癥狀,咽部有異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感。頻繁的刺激性咳嗽,伴惡心。嚴(yán)重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。
二、分類:
1、慢性單純性咽炎
粘膜充血,血管擴(kuò)張,咽后壁有少數(shù)散在的淋巴濾泡,常有少量粘稠分泌物附著在粘膜表面。
2、慢性肥厚性咽炎
粘膜充血增厚,咽后壁淋巴濾泡顯著增生,散在突起或融合成塊,咽側(cè)索亦充血肥厚。
3、萎縮性咽炎與干燥性咽炎
粘膜干燥,萎縮變薄,色蒼白發(fā)亮,常附有粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。
三、中醫(yī)分類:
1、陰虛火炎型:
咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質(zhì)紅,脈象細(xì)數(shù)。
2、痰阻血瘀型:
咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑而數(shù)。
3、陰虛津枯型:
咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)數(shù)。
慢性咽炎病因
(一)局部因素:
1)急性咽炎反復(fù)發(fā)作
2)呼吸道慢性炎癥
3)鼻部疾病
因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致。
(二)物理化學(xué)因素刺激:
煙酒過度、粉塵、有害氣體的刺激及辛辣食物等都可引起本病。
(三)全身因素:
各種慢性病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥,心血管疾病,新陳代謝障礙,肝臟及腎臟病等都可繼發(fā)本病。
一、慢性咽炎預(yù)防治療
注意口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。
二、慢性咽炎易患人群
1、長期抽煙、喝酒多,經(jīng)常刺激咽部的人。
2、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻竇炎,它們的分泌物倒流,使咽部受感染。
3、口腔部的炎癥,慢性炎癥蔓延至咽部。
4、工作環(huán)境粉塵多,有刺激性的異味,導(dǎo)致慢性咽炎。
5、免疫力下降時(shí)也容易得慢性咽炎,如糖尿病人、心血管病人發(fā)病明顯高于正常人群。
6、少數(shù)頸椎病也會(huì)引起慢性咽炎,頸椎骨質(zhì)增生后,壓迫神經(jīng),也可能直接或間接刺激咽部而引起發(fā)炎癥狀。
7、有的人干咳一兩個(gè)月不見好,可能是呼吸道過敏引發(fā)的慢性咽炎。
8、經(jīng)常食道返流,倒灌進(jìn)咽部的胃酸也會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎。清晨刷牙干嘔是由于胃酸返流引起的,如果胃酸刺激了咽部,就有可能引發(fā)慢性咽炎。
慢性咽炎鑒別診斷
1.慢性扁桃體炎:
慢性扁桃體炎也可表現(xiàn)為咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀,可伴有間斷于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內(nèi)可見栓塞物。
2.腺樣體肥大
腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生,引起相應(yīng)的癥狀者。也可出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、分泌物刺激呼吸道粘膜、氣管炎等癥狀。可并發(fā)鼻炎、鼻竇炎、鼻塞、流鼻涕、說話帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等。
3.咽后膿腫
急性型起病急,可有畏寒、發(fā)燒、咳嗽、吞咽困難、拒食、吸奶時(shí)啼哭和嗆逆,病兒常顯煩躁不安,說話含糊不清,似口中含物。呼吸困難,可有鼾聲。慢性型者,多數(shù)伴有結(jié)核病的全身表現(xiàn),起病緩慢,病程較長,無咽痛;隨著膿腫的增大,病人逐漸出現(xiàn)咽部阻塞感。
慢性咽炎食療方:
1) 利咽茶飲:
雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。
2) 綠豆海帶湯:
綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調(diào)味,每日當(dāng)茶喝。
3) 青龍白虎湯:
青果5枚,蘿卜1個(gè)。制法:蘿卜切片與青果共煮30分鐘,取汁代茶。效用:清熱瀉火,解毒利咽,生津消食。用于秋天燥咳、咽痛。
4) 銀耳西紅柿羹:
銀耳50g(野生銀耳15g),西紅柿100g,冰糖適量。制法:先將銀耳用水泡發(fā)、洗凈,然后放入砂鍋中,熬至濃稠、酥軟,再將西紅柿洗凈去皮、籽,切碎搗爛,放入銀耳羹中煮開,加冰糖適量調(diào)味。效用:銀耳滋陰潤肺,西紅柿清熱解毒,生津利咽,加冰糖成羹,酸甜可口,富于營養(yǎng)。此方對陰虛火旺之慢性扁桃體炎、慢性咽炎、干咳日久的患者有調(diào)理及治療作用。
5) 沙參玉竹蒸鴨:
老鴨一只,玉竹50g,北沙參50g,姜、花椒、黃酒、鹽適量。制法:將老鴨宰殺去毛,去內(nèi)臟,玉竹及北沙參揀凈雜質(zhì),洗凈備用。將老鴨、玉竹、北沙參同放入煲內(nèi),加清水、姜、花椒、黃酒、鹽適量,用小火燉二小時(shí)即可。特點(diǎn):鴨肉香、味鮮美,微苦。效用:滋陰清熱、利咽潤喉、潤腸通便。
6) 益壽銀耳湯:
干銀耳15g,枸杞子15g,龍眼肉15g,冰糖150g。制法:銀耳用溫水泡脹,洗凈泥沙,去除黑根,用開水氽一下,再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗凈,置小碗內(nèi)蒸熟,龍眼肉切丁。清水1500g,置火上燒沸。加入冰糖,溶化后再放入銀耳、枸杞子、龍眼肉,煮沸片刻,入碗。特點(diǎn):銀耳軟糯,湯液酸甜適口。效用:補(bǔ)腎強(qiáng)身、養(yǎng)陰潤咽。
7) 藥茶方
【羅漢果茶】
羅漢果1個(gè)。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時(shí)飲服。每日1~2次,每次1個(gè)。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護(hù)發(fā)音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。”
8)【橄欖茶】
取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎,咽部異物感者。
9)【大海生地茶】
胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數(shù),頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或干咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結(jié),舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實(shí)之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者,用之最宜。
10)【橄攬海蜜茶】
橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然后沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調(diào)勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
11)【二綠女貞茶】
綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎后,與前三味共入杯內(nèi),以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時(shí)飲服。功能養(yǎng)陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣郁痰結(jié)之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。
12)【桑菊杏仁茶】
桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎后,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘后,即可當(dāng)茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風(fēng),化痰利咽。
13)【雙根大海茶】
板藍(lán)根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘后即可當(dāng)茶水飲用。也可加水煎煮后,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
14)【馬鞭草綠豆蜜茶】
鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線扎成2小捆,與綠豆一起放鍋內(nèi),加水1500毫升用小火燉1小時(shí),至綠豆酥爛時(shí)離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數(shù)日。
15)【清音茶】
藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養(yǎng)陰潤喉,利咽治喑,適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
16)【山楂利咽茶】
藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時(shí),先用清水洗去浮塵,然后加水煎30分鐘后,濾取藥汁,一日數(shù)次,當(dāng)茶頻飲。功能活血散結(jié),清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。
慢性咽炎吃哪些食物對身體好:
1)盡量多食用含維生素C較多的水果和蔬菜,如蘋果、香橙、西紅柿等。
2)平時(shí)要注意多飲水,因?yàn)樗梢詭椭w內(nèi)進(jìn)行排毒,讓身體各個(gè)部位都運(yùn)行順暢。
3)可以從飲食方面對咽喉部進(jìn)行養(yǎng)護(hù),例如用金銀花、野菊花和胖大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤喉良藥。另外,如咽喉含片、枇杷膏之類也能起到較好的輔助治療效果。
慢性咽炎最好不要吃哪些食物:
1)少食用熏制、臘制及過冷過熱食品。
2)不宜多食辛辣之品,如蒜、芥、姜、椒之類;
3、不宜多食炒貨零食,如瓜子、花生之類;
4、還應(yīng)戒煙酒,因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發(fā)炎。
(以上資料僅供參考,詳細(xì)請咨詢醫(yī)生)