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尿道炎(尿道炎癥)

  • 掛號科室:
  • 發病部位:尿道
  • 傳染性:無傳染性
  • 傳播途徑:
  • 多發人群:所有人群,多見于女性
  • 典型癥狀:尿道燒灼感 白色黏液狀尿 尿道口有白膜形成 尿道癢感 尿道刺癢
  尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎癥,是一種常見病,多見于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。
典型癥狀:尿道燒灼感 白色黏液狀尿 尿道口有白膜形成 尿道癢感 尿道刺癢

一、尿道炎癥狀

尿頻、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物,開始為黏液性,后有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物。轉為慢性時表現為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀。急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛,可見尿道口發紅,有分泌物。

二、分類

淋菌性尿道炎:是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統的化膿性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染。是常見的性傳播疾病之一。

非淋菌性尿道炎:是指由淋菌以外的其它病原體,主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病首位。我國病例亦日益增多,成為最常見的性傳播病之一。

三、其他

尿道炎的診斷除根據病史及體征外,需行尿道分泌物涂片檢查或細菌、支原體培養,以明確致病菌。尿道炎診斷并不困難,但要注意其原發疾病和相關疾病的診治。男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。

尿道炎病因

  (一)發病原因

引起尿道炎常見的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,導致細菌感染。②尿道內異物:自外界放入的異物或尿道內結石等,停頓稍久即可導致尿道感染。③尿道梗阻:如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內可繼發尿道感染。④鄰近器官炎癥,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性后尿道炎的頑固病灶。⑤常與性生活有關,不潔性生活易引起尿道感染。

(二)發病機制

感染途徑有上行性感染和下行性感染。根據致病菌的不同可分為:①非特異性尿道炎,致病菌以大腸埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見;②特異性尿道炎,又稱淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),簡稱淋病(gonorrhea),致病菌為淋病奈瑟菌;③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis),致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。

尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合,有時有淺表潰瘍。鏡下可見黏膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管明顯擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區,有時蔓延整個尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有瘢痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞,纖維母細胞增加。

尿道炎預防

  (一)男性預防:

1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。

2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒。

3.告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,怎樣避免危險性行為。

4.鼓勵使用安全套。

(二)女性預防:

尿急時,不要延緩上廁所;口渴時,就應多喝水或其它飲料;性交后應排尿并且清洗。在大解后,應用清水加以清洗。

尿道炎鑒別

  1.急性膀胱炎 

主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養有細菌生長。

2.急性腎盂腎炎 

主要表現為突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發熱等癥狀,體檢有腎區叩擊痛。尿液常規檢查有膿細胞。

3.急性前列腺炎 

也表現為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適、排尿困難及發熱等;直腸指檢發現前列腺增大伴壓痛。

4.膀胱結核 

也表現為尿頻、尿急、尿痛,尿中發現膿細胞。常有泌尿系結核病史,且尿抗酸染色可發現抗酸桿菌。

尿道炎飲食

(一)、尿道炎食療方:

1.用枸杞子50克,茯苓100克,紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末,每次取5--10克,加紅茶6克,用 開 水沖泡10分鐘即可。每日2次,代茶飲用。

2.取赤小豆50克,玉米須50克。煮湯飲之,每日1次,連服20天。

3.用淡竹葉10克,鮮蘆根50克,野菊花10克。水煎服,20天為1療程。

4.取通草30克,魚腥草30克。代茶飲,不拘次數。

5.用黃連10克,白花蛇舌草、馬齒莧各30克,土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1劑,水煎分2次服用。

6.取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

7.用木棉花30--50克,白砂糖適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。

8.取豬膀胱200克,鮮車前草60--100克(干品用20-30克)。同煮湯,加少許食鹽調味食用。

9.用土茯苓、苦參各30克,黃柏、地膚子各20克。每日1劑,水煎外洗。

10、雞腸方:雞腸1副,益智仁20克。將雞腸洗凈,與益智仁一起煲湯,去藥渣后,于上午飲服,不要晚上服。

11、糯米適量,做成糯米糕,用溫酒送下,如不能飲酒者,用溫開水送下,若晚間服食,待覺腹內空虛時,才能入睡。

12、生山芋250g去皮,酒400ml,椒鹽蔥白少許。山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒鹽蔥白即成。空腹時食之。

(二)、尿道炎吃哪些食物對身體好:

尿道炎患者首先是要注意飲食營養,多食用含B族維生素豐富的食物:例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜,以保持大便通暢;宜多飲水。

(三)、尿道炎最好不要吃哪些食物:

1、忌辛辣食品

辛辣食品(辣椒、姜、蔥、蒜等)多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,從而使本病癥狀加重。

2、忌海鮮發物

腥膻之品,如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱,不利于炎癥的消退,故應忌食。

3.、忌甜膩食物

油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等。

(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

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鄭重提醒:以上信息僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

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