陽痿（勃起功能障礙,勃起機能障礙,勃起無力,陽萎,勃起不足）
- 掛號科室：
- 發病部位：陰莖
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發人群：成年男性
- 典型癥狀：心理性性功能障礙 男子性功能障礙 雄激素過少 精冷不育 脈澀或結
陽痿癥狀
主要表現為：男性在性交開始階段勃起緩慢或者難以勃起；有時雖然勃起了，但勃起的硬度不夠而造成插入困難或者根本不能插入陰道。
男性朋友如果身體有下面這些表現時，就要注意是否患上ED了。
性欲障礙：包括無性欲、性欲低下、性厭惡、性欲亢進等；
陰莖勃起障礙：包括陽痿、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等；
性交障礙：包括性交昏厥、性交失語、性交癔病、性交恐懼癥等；
射精障礙：包括早泄、遺精、不射精、射精延遲、逆行射精、射精疼痛、血精等。
上述這幾個方面可以單獨出現，也可多個同時出現，其中最多見的是陰莖勃起障礙和射精障礙。
需要強調的是，正常男性的性功能也存在著生理性的波動。當性功能在精神、情緒不穩定，疲勞，健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態度等因素刺激時，均可出現一時性的“陽痿”，這種偶然現象不能視為病態。
只有在排除上述諸因素的影響，在正常性刺激下，反復多次出現性交失敗，方能認為是陽痿。如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病，就應該及時到正規醫院找?？漆t生診治，且勿諱疾忌醫，貽誤病機。
陽痿病因
現代醫學認為陽痿與功能性因素和器質性因素有關：
1．功能性因素
主要是精神、心理因素。常見有以下幾個方面：
② 情緒異常
如自卑感，缺乏自信心；害怕性生活，擔心陰莖大小不宜；害怕性交失敗、懷孕和染上性??；精神抑郁或狂躁等。
③ 夫妻關系不和諧
⑤ 神經衰弱
久病、過度疲勞，引起神經衰弱。
⑥ 抑制因素的影響
⑦ 其他因素
如早泄，性交不射精，長期無性高潮，醫源性影響，醫生隨意診斷為陽痿病，并向病人流露難以治愈的情緒，使之思想負擔加重，喪失治療信心。
上述諸因素，使大腦皮質對性興奮的抑制作用加強和髓勃起中樞興奮性減退，因而發生陽痿。
2、器質性因素
(1)內分泌性
① 糖尿?。?/span>造成支配會陰部的副交感神經病變等。
② 下丘腦、垂體異常：以腫瘤最為常見，其他尚有周圍病灶浸潤、垂體血運障礙等。這些病變促使性腺激素釋放減少，導致陽痿；也可因多巴胺減少致催乳素增多，進而成為陽痿。
③ 原發性性功能不全：有先天性和獲得性兩種。先天性如Klinefelter綜合征及其他染色體缺陷病，先天性雙側無睪癥，獲得性如流行性腮腺炎、并發睪丸炎、血管疾患、放療與化療等，都可由于血中游離睪丸酮降低，LH及FSH增加引起陽痿。
④ 皮質醇增多癥：皮質醇增多可抑制促性腺激素及睪丸間質細胞分泌睪丸酮，致睪丸酮的絕對值減少，進而發為陽痿，約有70％的本病患者伴發陽痿現象。
⑤ 甲狀腺機能亢進：男性甲亢病人71％有性欲減退，56％有陽痿。但陽痿與甲亢的程度并不平行。甲亢伴陽痿的病人，T3、T4、LH、總睪丸酮、睪丸酮結合蛋白及17β-雌二醇增高，而FSH及游離睪丸酮可正常。甲亢病人注射絨毛膜促性腺激素后，雄激素芳香化反應加快，雄烯二酮和睪丸酮分別轉化雌酮和雌二醇。故雌激素增高可能是陽痿的主要原因。
⑥ 甲狀腺機能減退：患者的睪丸酮及睪丸酮結合蛋白降低，催乳激素增高，陽痿的發生與全身蛋白合成障礙導致睪丸曲細精管退行性變及間質細胞減少有關。
⑦ 腎上腺功能不足：這種病變引起陽痿的原因不太清楚，可能與消瘦、營養不良致垂體分泌LH及睪丸間質細胞分泌睪丸酮減少有關。
⑧ 女性化腫瘤：女性化腫瘤可發生在腎上腺或睪丸間質細胞，使男性乳房發育，睪丸萎縮。
(2)神經性
① 多發性硬化：其特點是病程呈發作性，發作時可伴發陽痿，所以常常很難正確診斷，并易在早期時誤診為精神性陽痿。晚期病人幾乎都有性功能改變，常同時伴有延遲射精、不射精及性欲減退。
② 慢性酒精中毒：約10％的慢性酒精中毒病人有多發性神經病變，進而發生陽痿。
③ 腰椎間盤突出癥：一般來說，腰椎間盤突出癥及椎板切除手術并不經常發生陽痿，但有人認為陽痿可發生于L4-5的椎間盤突出癥及骶神經根受損者。
(3)血管性
① 動脈供血不足：主要由于動脈粥樣硬化引起。大多發生于主―髂動脈或陰部內動脈，也可發生于陰莖背動脈或陰莖深動脈。其病變包括內膜增生、中層纖維化、鈣化、管腔狹窄，因而引起血管栓塞性病變，常與年齡及糖尿病有關。動脈發育不全也可致動脈供血不足，發生陽痿。
② 靜脈引流障礙：常由于海綿體被靜脈過度引流，致不能維持陰莖的勃起。如先天性或醫源性陰莖海綿體與龜頭間的瘺管、白膜的靜脈畸形等。
③ 動靜脈瘺：多見于陰部內血管的動靜脈瘺，使海綿竇不能充盈。
(4) 外傷和手術創傷
如腦外傷、脊椎骨折、截癱、睪丸外傷性萎縮、前列腺增生癥摘除術、腹主動脈瘤切除、雙側腎移植等手術后，亦可引發陽痿。
(5)生殖系病變
① 先天性畸形：先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道上裂與下裂等病證，可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙而不能勃起，也可因心理影響而造成精神性陽痿。
② 陰莖損傷：陰莖創傷性離斷或癌癥的切除，使陰莖缺如或部分缺如都會產生陽痿。故陰莖離斷后應爭取一期吻合，小的陰莖癌可采用局部放療以盡量保持性功能。勃起陰莖的鈍性損傷，愈合后有時會造成嚴重成角或勃起障礙。
③ 繼發性陰莖畸形：纖維性海綿體的病變輕重程度不一，小的纖維斑塊可不影響功能，較重的可引起疼痛和不同程度的陰莖彎曲或畸形而影響勃起。陰莖異常勃起不論用何種方法治療，發生陽痿者仍在50％以上，其原因在于長期勃起后海綿體內疤痕形成，也可繼發于各種分流手術。
(6)藥物性
(7)年齡因素
據統計男子在40歲時陽痿的發病率為5％，至70歲時達15％。血漿睪酮水平隨年齡而降低，血管阻塞性病變增多可能是原因之一。另外，需要產生反射性勃起的刺激是陰莖的觸覺，老年人的觸覺的敏銳性明顯降低，也會引起陽痿。
(8)內科疾病
陽痿預防
1.消除心理因素
2.節房事
長期房事過度，沉浸于色情，自慰用力過度導致精神疲乏，是導致陽痿的原因之一。實踐證明，夫妻分床，停止性生活一段時間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經和性器官得到充分休息，是防治陽痿的有效措施。
3.飲食調養
(1)多吃壯陽食物
(2)不必忌口
民間流傳的一些說法，如吃絲瓜會得陽痿等，是沒有科學根據的，預防陽痿、早泄不必忌口，避免處處設防，增加心理負擔，同時也避免營養缺乏，身體虛弱。
4.提高身體素質
身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發病因素，應當積極從事體育鍛煉，增強體質，并且注意休息，防止過勞，調整中樞神經系統的功能失衡。
5.謹慎用藥
避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。積極治療可能引起陽痿的各種疾病。當陽痿發生時，應向醫生介紹全部疾病及其發展變化的情況，以有助于早期治療。切忌隱瞞病情。
陽痿鑒別
1.早泄
陽痿往往與早泄并存，但二者在概念上有根本的不同。早泄為性交時陰莖能夠勃起，且能達到足夠的硬度以插入陰道，但勃起的時間較短，甚至剛觸及陰道即行射精，陰莖繼而迅速疲軟，以致性交過早結束。早泄的根本特征是能夠進行性交，但不能使女方達到性高潮;而陽瘦則是陰莖不能勃起或勃起的力度極差，不能進行性交。二者臨床表現上有同有異，應注意鑒別。
2.性欲淡漠
性欲淡漠是男子的性交欲望降低，也可間接影響陰莖的勃起及性交的頻率，但在性交時陰莖卻能正常勃起。
3.陽縮
陽縮多突然發病，以陰莖內縮抽痛，伴少腹拘急，疼痛劇烈，畏寒肢冷為特征。亦可影響性交。但陽痿的特點是陰莖疲軟，不能勃起，并不出現陰莖內縮、疼痛等癥。
陽痿飲食保健
（一）陽痿飲食注意事項
1、以軟食為主，適當地進食滋養性食物，如蛋類、骨湯、蓮子、核桃等。
2、陽痿患者宜進食壯陽食物，如麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海參、金櫻子、韭菜、生姜、蛇床子等。
3、宜補充鋅，含鋅較多的食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米等。
4、陽痿患者宜多吃動物內臟。
5、宜常吃含精氨酸較多的食物，如山藥、銀杏、鱔魚、海參、墨魚、章魚等。
6、陽痿患者不要酗酒。
7、禁食肥膩、過甜、過咸的食物。
8、有助于“壯陽”的運動的類型如打球、散步、游泳、健身等都不錯，唯一“有錯”的運動是騎自行車――它反而會增加患陽痿的機率。
（二）陽痿食療保健
1、韭菜炒羊肝
韭菜90g，洗凈切段;羊肝120g切片，鐵鍋急火炒熟后佐以醋食用，治療命門火衰陽痿。
2.肉蓯蓉燉羊腎
肉灰蓉5g～10g，羊腎1對，煮熟調味服食，治命門火衰陽痿。
3.子雞烏龜湯
取未產過蛋、重約1000g的子雞1只，去毛及內臟;另取重約500g的烏龜1只，去甲，白胡椒9g，紅糖500g，裝入雞腹腔內，置于砂罐中，加白酒1000ml，加蓋，并用泥封固，加文火偎至肉爛為度。食湯和肉，2天～3天吃完。隔15日后如法配服。該方補腎滋陰，用于腎陰虧虛陽痿。
4.藥蝦醬
取韭菜子30g，枸杞子、蛇床子各15g，菟絲子10g，以水煎服，每日1劑。另將大鮮蝦40g煎去頭尾，略搗爛，加醋適量成30g蝦醬，1次服完。用于腎陽虧虛之陽痿，該方溫而不燥。
5.蒸羊睪
取蔥管數根，內裝蝦仁，以填滿蔥管為度，文火焙干，研細未，每日早晨沖服6g。另用羊睪丸1對，加陳酒少許蒸熟，每天早晨服下。1個月為1療程。溫腎壯陽，用于命門火衰陽痿。
6.穿山甲佛手堡雞蛋
穿山甲12g，佛手20g、雞蛋兩只加水同煮，蛋熟后去殼，取蛋再煎15分鐘，吃蛋飲湯，隔日1次，連用半月。三物合用，能散郁結，補精氣，鼓陽道，治療肝氣郁結陽痿。
7.東坡羊肉
羊肉240g，土豆、胡蘿卜各45g，醬油60g，料酒6g，糖4.5g，大蔥9g，生姜3g，大料0.5g，花椒0.75g，植物油120g。將羊肉切成小塊，土豆、胡蘿卜刮皮洗凈，切成菱形的塊。把大炒勺放在旺火上，倒入植物油，燒到油見煙時，把羊肉塊放入，約炒5分鐘，肉變金黃色時即可撈出，再把土豆、胡蘿卜塊放入油勺內，亦炸到金黃色撈出，倒去余油。把炒鍋放在微火上，倒入炒好的羊肉塊，加入清水，然后把上述調料一并放入，一直煨到肉爛，再放入炸過的土豆、胡蘿卜塊，一起再煨5分鐘后倒入湯盤內即成。佐餐服食?？裳a精血，助元陽，用于腎陽虧損所致的陽事不舉。
8.冬蟲夏草鴨
雄鴨1只，冬蟲夏草10g，食鹽、姜、蔥少許。洗凈放砂鍋中，加冬蟲夏草及上述調料，水適量，用文火煨熟爛。佐餐食用。補虛助陽，用于治療腎陽虛寒、命門火衰所致的陽痿、遺精、是長期調養的理想滋補食品。
9.狗鞭散
狗鞭1具。鍋內放砂加熱，入狗鞭于鍋內炒至松炮后，取出研未，每服3g，每日2次，溫開水送下。用于腎陽虛陽痿、精冷。
10.燉狗肉
黃狗肉500g～1000g，洗凈切塊，加入八角、小茴、桂皮、草果、生姜和鹽各適量，于鍋內燉熟，食肉喝湯。用于脾腎陽虛陽痿。
（三）藥酒治療
1.東北三寶酒
貉腎、驢腎、狗腎、海馬、鹿茸、紅參等制成。滋補腰腎、壯陽去寒，用于腎虛精冷之陽痿不舉。
2.參茸三鞭酒
由鹿茸、川椒、當歸、杜仲、肉蓯蓉、天冬、土地骨、川加皮、淫羊蕾葉、羊鞭、紅杞子、白術、白芍、茯苓、黃精、淮牛膝、首烏、補骨脂、牛鞭、狗鞭制成。固腰健腎，提神補氣，用于氣血不足，陽痿遺精。
3.仙靈脾酒
用仙靈脾250g，將藥切碎，用白布袋盛，用白酒2斤浸，密封3日后開取，每日3次，每次空腹飲1杯。補骨壯陽，除風法濕，強筋骨，用于腰腿軟弱無力，陽痿早泄。
4.膃肭臍酒
用膃肭臍30g，白酒500g。將膃肭臍切細，洗凈，裝入紗布袋內，扎緊口，放入酒罐內;將白酒倒入酒罐中，蓋好，浸泡7天即成。每日服3次，每次9g～12g。補下元，益精髓，用于腎陽虛衰、精氣久虧之絕陽不舉。
5.菊花酒
甘菊花200g，枸杞子60g，生地黃100g，當歸60g，米酒3000g。將藥物破碎，裝入陶器內加水超過藥面，用文火煮半小時后待冷，再將米酒和藥汁一起倒入缸中，加蓋密封。14天后飲用。每日2次，每次10g～20g。補腎填精，養肝明目，延年益壽，用于肝腎虧虛、精血不足引起的虛勞陽瘺。
6.五子酒
覆盆子60g，菟絲子60g，諸實子60g，金櫻子60g，枸杞子60g，桑螵蛸60g，白酒2500g。將藥物研細，盛入細沙布袋內，與白酒一起置于小壇內，加蓋密封。每日晃動1次，14天后飲用。每日2次，每次10g。補益肝腎，生精填髓，固精縮尿，用于肝腎虛損所致的陽痿、遺精等。
7.鹿茸酒
鹿茸15g，山藥30g，白酒500g。將鹿茸和山藥切成薄片，置于白酒中，加蓋密封。每日晃動1次，7天后即可飲用。每日2次，每次10g。溫腎填精、補益虛損，用于腎陽不足、精血虧虛之陽痿不舉。
8.復方梔茶酒
山梔皮、果仁各50g，蛇床子、淫羊藿各30g，紅花3g，地龍10g，冰糖90g～120g。上藥加米醋浸泡，1周后始服。每次20ml～25ml，早晚各1次。溫腎壯陽，滋陰補腎，用于腎虛陽痿。
（四）陽痿宜食
1.荔枝
中醫以為，荔枝味甘，性溫，有補益氣血、添精生髓、生津和胃、豐肌澤膚等功效?？筛纳迫说男怨δ?，用于治療遺精、陽痿、早泄、陰冷諸癥
2.麻雀
雀肉能補陰精，是壯陽益精的佳品，適用于治療腎陽虛所致的陽痿、腰 痛、小便頻數及補五臟之氣不足。雀肉燒熟食或酒浸飲，有溫陽作用。對陽虛、陽痿、早泄、帶下癥等有較好的療效。雀卵和雀腦亦有較好的補益作用。雀腦補腎利耳，熟食，能治男子陽痿、遺精等癥;雀卵有助腎陽、補陰精功效。對治療陽痿、腰痛、精液清冷癥有效。雀肉大熱，春夏季及患有各種熱癥、炎癥者不宜食用。
3.羊腎
羊腎又名羊腰子。含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素A、維生素E、維生素C、鈣、鐵、磷等。其味甘，性溫。有生精益血、壯陽補腎功效。羊腎補虛損，陰弱，壯陽益腎。適用于腎虛陽痿者食用。
4.枸杞子
枸杞子味甘，性平，入肝、腎、肺經，有滋補肝腎、益精明目、和血潤燥、澤膚悅顏，培元烏發等功效，是提高男女性功能的健康良藥。可用于治療肝腎陰虛、頭暈目眩、視物昏花、遺精陽痿、面色暗黃、須發枯黃、腰膝酸軟、陰虛勞嗽、老人消渴等癥。枸杞子有興奮性神經作用，性欲亢進者不宜服用。
5.松子
松子是重要的壯陽食品。中醫認為，松子仁味甘，性微溫，有強陽補骨、和血美膚、潤肺止咳、滑腸通便等功效。現代醫藥學研究發現，松子仁中含有較多不飽和脂肪酸、優質蛋白質、多種維生素和礦物質。經常食用有強身健體，提高機體免疫功能、延緩衰老、消除皮膚皺紋、潤膚美容、增強性功能等作用。
6.麻雀蛋
麻雀蛋含有豐富優質蛋白質、卵磷脂、腦磷脂、維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、鐵 、磷、鈣等。中醫認為：麻雀蛋味甘、咸，性溫，具有滋補精血、壯陽固腎功效。適用于精血不足、四肢不溫、怕冷等癥。有腎陽虛所致的陽痿，精血不足所致的閉經、頭暈、面色不佳者，常吃麻雀蛋，具有健體、養顏、增強性功能等作用。有陰虛火旺、陽盛者不宜食麻雀蛋。
7.蝦
蝦味道鮮美，補益和藥用作用都較高的壯陽食物。祖國醫學認為，其味甘、咸，性溫，有壯陽益腎、補精，通乳之功。凡久病體虛、氣短乏力、不思飲食者，都可將其作為滋補食品。人常食蝦，有強身壯體效果。
8.淡菜
淡菜又名珠菜、殼菜。含豐富蛋白質、碘、 B族維生素、鋅、鐵、鈣、磷等。其味咸，性溫，有溫腎固精、益氣補虛功效。適用于男子性功能障礙、遺精、陽痿、房勞、消渴等癥。男子常食可強壯身體增強性功能。
9.泥鰍
泥鰍含優質蛋白質、脂肪、維生素 A、維生素 B1、煙酸、鐵、磷、鈣等。其味甘，性平，有 補中益氣、養腎生精功效。對調節性功能有較好的作用。泥鰍中含一種特殊蛋白質，有促進精子形成作用。成年男子常食泥鰍可滋補強身。
(以下資料僅供參考，詳細情況詢問醫生)
