卵巢癌（癥癜，卵巢惡性腫瘤）
- 掛號科室：
- 發病部位：卵巢
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發人群：30～60歲女性，多發生于圍絕經期的婦女
- 典型癥狀：月經失調 消瘦 絕經后出血 下腹部包塊 下腹脹痛
一、癥狀
1、年齡：
多發生于圍絕經期的婦女。35歲以上者多發卵巢上皮性癌，而35歲以下者多發生生殖細胞類惡性腫瘤。
2、疼痛：
惡性卵巢瘤可能由于瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。
3、月經不調：
見不規則子宮出血，絕經后出血。
4、消瘦：
晚期呈進行性消瘦。
二、體征
1、雙側下腹腫塊：
惡性卵巢瘤雙側生長者占75%，而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。
2、腫塊固定：
為卵巢惡性腫瘤的特點之一。
3、腹水
雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發腹水，但惡性卵巢瘤合并腹水者較多，且由于惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢)，腹水多呈血性。
4、惡病質：
病程拖延較久者，由于長期消耗，食欲不振而表現有進行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質癥狀。
三、診斷
1、早期診斷
由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征，故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經后觸及卵巢，以及原疑為卵巢瘤的迅速增大，固定，變硬等等。
2、定位診斷
早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查，定位診斷并不困難。但一些病例原發腫瘤小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節，此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)，不應單純依靠隨診而因循坐誤。
3、定性診斷
雖診斷技術日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。影像學檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內部結構(性質)作出有助于定性的診斷。內分泌檢查有助于卵巢性腺間質瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標記物的檢測如CA125，CEA，SONA，SGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以，不能憑單一免疫學檢測判斷其類型。但多種腫瘤標記物聯合檢測，如同時檢測CA125，CEA，鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)，可提高定性診斷的可靠性。
卵巢癌病因
可分以下幾個方面：癌癥發病外部因素(包括化學、物理、生物等致癌因子);癌癥發病內部因素(包括免疫功能、內分泌、遺傳、精神因素等)，以及飲食營養失調和不良生活習慣等。
卵巢癌預防：
1、所有卵巢實性腫塊，或大于6cm的囊腫，應立即進行手術切除。
2、月經初潮前和絕經后婦女，有卵巢性腫物，應考慮為腫瘤。生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊，觀察2個月未見縮小者考慮為腫瘤，觀察期間增大者隨時手術。
3、盆腔炎性腫塊，尤其懷疑盆腔結核或子宮內膜異位性腫塊，經治療無效，不能排除腫瘤時應手術探查。
4、絕經后發現子宮內膜腺瘤樣增生或內膜腺癌，應注意卵巢有無腫物，并及時進行手術治療。
5、進行盆腔手術時，均應仔細檢查雙側卵巢有無病變，除卵巢疾病本身的適應癥外，年齡在45歲以上時，因子宮疾病須作子宮切除者，建議同時切除雙側附件。
卵巢癌鑒別診斷
1、卵巢非贅生性囊腫
如卵泡囊腫、黃體囊腫等，一般直徑小于5cm，壁薄，多在1～2個月自然消退。
2、子宮肌瘤：
卵巢腫瘤有可能與子宮肌瘤囊性變或漿膜下子宮肌瘤混淆。B超檢查可明確診斷。
3、早孕：
子宮增大變軟，有停經史，hCG值升高可確診。B超見有胚囊或胎心博動。
4、慢性尿潴留：
多有排尿困難或尿不凈病史，包塊位于下腹正中，邊界不清，導尿后包塊即消失，亦可用B超檢查鑒別。
5、附件炎性包塊：
有慢性盆腔炎與不育史，包塊位置較低，有觸痛，與子宮有粘連。
6、腹水與結核性腹膜炎
(包裹性積液)與巨大卵巢囊腫鑒別。巨大卵巢囊腫、腹水、結核性腹膜炎(包裹性積液)鑒別診斷。
1）病：
史自覺有腫塊自下腹一側開始逐漸增大無腫塊，多繼發于肝、腎、心臟器官疾病，腹部漸膨大低熱，消瘦、消化道癥狀明顯，常閉經，腹部漸膨隆
2）查視：
診腹部向前突起，兩側較平兩側外突，中間較平，如蛙腹不定
觸 診可摸到腫塊，巨大囊腫則不易捫清摸不到腫塊有揉面感或有不規則塊狀物
3）叩：
診兩側鼓音，中間濁音，無移動性濁音兩側實音，中間鼓音，有移動性濁音濁音與鼓音界限不定
二、婦科檢查
子宮多被頂向前，不活動，后穹窿可捫及囊壁子宮有浮球感子宮附件可正常，也可與腸管粘連而摸不清
1、B 型超聲
圖像圓形液性暗區，邊界整齊，光滑不規則液性暗區，其中有腸道光團浮動不規則囊性液性暗區，壁常為腸管光團組織
2、X 線胃腸
造影胃腸多被臍向外上方腸管漂浮，活動度大，無占位病變腸管粘連不易推開
卵巢癌食療方
1、烏賊白果
烏賊肉60克，白果10枚，調料適量。兩味洗凈，入鍋中，加水適量，煮至肉爛，加調料即成。每日1次，連湯服用。
2、鐵(鐵食品)樹葉紅棗湯
鐵樹葉200克，紅棗10枚。兩味洗凈入鍋中，加水適量，煎煮取汁。每日1劑，分3次服，30日為一療程。
3、龍珠茶
龍葵子15克，麥飯石30克，紅糖適量。龍葵子、麥飯石二味加水煎煮，去渣取汁，調入紅糖。每日代茶飲用。
(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)
