尿路感染(尿感,泌尿道感染)
- 掛號(hào)科室:泌尿外科
- 發(fā)病部位:尿道,陰莖
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:育齡女性及絕經(jīng)后婦女,糖尿病及高齡,免疫缺陷
- 典型癥狀:尿液混濁 反復(fù)不愈的尿道感染 復(fù)雜性尿路感染 真性菌尿 腎膿腫
一、癥狀
本病好發(fā)于育齡女性,男女比例約為1:8。臨床表現(xiàn)包括以下四組。
1、膀胱炎
典型癥狀:尿頻、尿急、尿痛等。
即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現(xiàn)是尿路刺激,即尿頻、尿急、尿痛,白細(xì)胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區(qū)可有不適。一般無明顯的全身感染癥狀,但少數(shù)患者可有腰痛,低熱(一般不超過38℃),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性,可在7~10天內(nèi)自愈。
2、急性腎盂腎炎
典型癥狀:膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。
表現(xiàn)包括以下兩組癥狀群:①泌尿系統(tǒng)癥狀:包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的癥狀:如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質(zhì)血癥。
3、慢性腎盂腎炎
典型癥狀:無癥狀細(xì)菌尿、尿急、尿頻、多尿等。
慢性腎盂腎炎的病程經(jīng)過很隱蔽。臨床表現(xiàn)分為以下三類:①尿路感染表現(xiàn):僅少數(shù)患者可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎,但更為常見的表現(xiàn)為間歇性無癥狀細(xì)菌尿,和(或)間歇性尿急、尿頻等下尿路感染癥狀,腰腹不適和(或)間歇性低熱。②慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn),如高血壓、多尿、夜尿增加,易發(fā)生脫水。③慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)。
4、不典型尿路感染
典型癥狀:急性腹痛、胃腸道癥狀、血尿、腰痛等。
①以全身急性感染癥狀為主要表現(xiàn),而尿路局部癥狀不明顯;②尿路癥狀不明顯,而主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的癥狀;③以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛等 為主要表現(xiàn);④無明顯的尿路癥狀,僅表現(xiàn)為背痛或腰痛;⑤少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛、血尿;⑥完全無臨床癥狀,但尿細(xì)菌定量培養(yǎng),菌落≥105/ml。
二、分類
1.上尿路感染和下尿路感染
前者為腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎和尿道炎,且又有急性和慢性之分。根據(jù)有無基礎(chǔ)疾病,尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。
慢性腎盂腎炎常由于復(fù)雜性尿路感染遷延不愈所致,根據(jù)基礎(chǔ)病因不同分三個(gè)類型:①伴有反流的慢性腎盂腎炎(反流性腎病);②伴有阻塞的慢性腎盂腎炎(梗阻性慢性腎盂腎炎);③特發(fā)性慢性腎盂腎炎。其中前兩種類型尤為常見。
2.不同病菌引起的感染
衣原體尿路感染:男性常感尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感,疼痛較淋病輕,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物。女性患者主要感染部位為子宮頸,尿道炎癥狀不明顯,常表現(xiàn)為急、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、白帶增多或者輕度排尿困難和尿頻,亦可完全無癥狀。
支原體尿路感染:可有發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥及尿沉渣白細(xì)胞增多等急性腎盂腎炎表現(xiàn);也可表現(xiàn)為下尿路感染癥狀;典型表現(xiàn)為尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物女性患者主要感染部位為子宮頸,尿道炎癥狀不明顯,表現(xiàn)為急、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、白帶增多或者輕度排尿困難和尿頻,亦可完全無癥狀。
真菌性尿路感染:可無癥狀而僅有膿尿,亦可呈典型尿路感染表現(xiàn),甚至發(fā)生腎功能衰竭。存在系統(tǒng)性真菌感染者,常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
寄生蟲性尿路感染 :滴蟲性尿路感染臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性尿路感染完全相同。尿路阿米巴病依感染部位及感染途徑而不同,臨床癥狀并無特異性,類似普通細(xì)菌性 尿路感染。尿路絲蟲病好發(fā)于四肢,形成象皮腫、鞘膜積液及局部淋巴管擴(kuò)張。部分病人發(fā)生精索炎、附睪炎及睪丸炎。腎棘球蚴病病程可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。囊腫增 大,壓迫周圍腎小球,使之萎縮破裂,偶有囊腫穿破入腎盂或腹腔。穿破入腹腔可引起蕁麻疹、哮喘、發(fā)熱及腹痛等過敏癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。
3.不同人群的尿路感染
絕經(jīng)期尿路感染:絕經(jīng)期婦女泌尿系統(tǒng)感染的主要癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難、夜尿、尿不盡感及張力性尿失禁等。
小兒尿路感染:很少局限于上述某一部位,有時(shí)難以分辨,所以常統(tǒng)稱為尿路感染。小兒以急性尿感為多見,其表現(xiàn)不像成人尿感有典型的尿頻、尿急、尿痛,其癥狀變化多端。新生兒患病時(shí),輕重不一。
老年人尿路感染:早期常因尿路癥狀不明顯而誤診。慢性期可出現(xiàn)疲倦、背痛、貧血、高血壓、膿尿、蛋白尿。隨個(gè)體表現(xiàn)不同,但逐步進(jìn)展均可影響腎功能。
產(chǎn)后泌尿道感染:是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥。尿頻、尿急、尿痛等,腎區(qū)有壓痛或叩擊痛。產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,可出現(xiàn)反射性的嘔吐。
妊娠期尿路感染:妊娠期是一個(gè)敏感的時(shí)期,尿路感染的發(fā)病率相當(dāng)高,許多無癥狀性菌尿患者在此期間可表現(xiàn)為癥狀性菌尿,尿道感染在妊娠過程中很常見。
一、發(fā)病原因
尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。
二、發(fā)病機(jī)制
尿路感染是由致病菌入侵所致,其發(fā)病機(jī)制與病原菌感染有關(guān),病原菌入侵感染的途徑和方式大致分以下幾種。
1.上行性感染
大約95%的尿路感染,其病原菌是由尿道經(jīng)膀胱、輸尿管而上行到腎臟的。正常情況下,尿道口上端1~2cm處有少量細(xì)菌存在,只有當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或尿道黏膜損傷時(shí),細(xì)菌才能入侵、繁殖。尿液的沖洗,尿液中的抗體、酶和有機(jī)酸,黏膜的完整性,膀胱上皮分泌的物質(zhì)均能抵制病原菌的入侵。
近年來電鏡證實(shí),大腸埃希桿菌表面有許多菌毛,能夠使菌體緊密黏附在尿路上皮細(xì)胞上,避免被尿液沖洗掉。大腸埃希桿菌有很多抗原能抑制人體免疫細(xì)胞對(duì)它的傷害,這與其致病力直接有關(guān)。變形桿菌沒有菌毛和抗原,不易黏附于膀胱的上皮,但能黏附于外生殖器的上皮細(xì)胞上。
留置導(dǎo)尿管、尿路結(jié)石、刨傷、腫瘤、前列腺增生肥大、先天性尿路畸形(包括膀胱壁內(nèi)輸尿管、括約肌發(fā)育不全引起的膀胱輸尿管反流)、神經(jīng)元性膀胱等均是上行性感染的危險(xiǎn)因素。
2.血行性感染
血行性感染僅占尿路感染的3%以下。腎的血流量占心搏出量的20%~25%,敗血癥、菌血癥時(shí),循環(huán)血中的細(xì)菌容易到達(dá)腎皮質(zhì)。糖尿病、多囊腎、移植腎、尿路梗阻、腎血管狹窄、鎮(zhèn)痛劑或磺胺類藥物的應(yīng)用等增加了腎組織的易損性。常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌、假單胞菌屬和白色念珠菌屬直接感染機(jī)會(huì)罕見,經(jīng)淋巴道感染尚未證實(shí)。
3.易感因素
(1)尿路梗阻:
各種原因引起的尿路梗阻,如腎及輸尿管結(jié)石、尿道狹窄、泌尿道腫瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使細(xì)菌容易繁殖而產(chǎn)生感染。妊娠子宮壓迫輸尿管、腎下垂或腎盂積水等均可使尿液排泄不暢而致本病。
(2)泌尿系統(tǒng)畸形或功能異常:
如腎發(fā)育不全、多囊腎、海綿腎、蹄鐵腎、雙腎盂或雙輸尿管畸形及巨大輸尿管等,均易使局部組織對(duì)細(xì)菌抵抗力降低。膀胱輸尿管反流使尿液由膀胱反流到腎盂,因而增加了患病機(jī)會(huì)。神經(jīng)元性膀胱的排尿功能失常,導(dǎo)致尿潴留和細(xì)菌感染。
(3)尿道插管及器械檢查:
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術(shù)均可引起局部黏膜損傷,把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),一次導(dǎo)尿后持續(xù)性菌尿的發(fā)生率為1%~2%;留置導(dǎo)尿4天以上,則持續(xù)性菌尿發(fā)生率為90%以上,并有致嚴(yán)重腎盂腎炎和革蘭陰性菌敗血癥的危險(xiǎn)。
(4)女性尿路解剖生理特點(diǎn):
女性尿道長度僅3~5cm,直而寬,尿道括約肌弱,細(xì)菌易沿尿道口上升至膀胱,同時(shí)尿道口與肛門接近,為細(xì)菌侵入尿道提供條件。尿道周圍的局部刺激,月經(jīng)期外陰部易受細(xì)菌污染,陰道炎、宮頸炎等婦科疾患,妊娠期、產(chǎn)后及性生活時(shí)的性激素變化,均可引起陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的發(fā)生率高于男性8~10倍。
(5)機(jī)體抵抗力減弱:
全身疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素等使機(jī)體抵抗力下降,尿路感染的發(fā)生率明顯增高。
總之,尿路感染的發(fā)生是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的過程,概括起來可包括以下幾個(gè)步驟:
①帶有P菌毛的細(xì)菌菌落在腸道和尿道口周圍并播散至尿道。
②通過尿液反流,細(xì)菌在泌尿道內(nèi)逆行并與泌尿道的上皮細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合,局部繁殖,產(chǎn)生炎癥。
③通過輸尿管中尿液的湍流,細(xì)菌上行至腎臟,如炎癥沒及時(shí)控制,則腎組織損傷,最終發(fā)生纖維化。
預(yù)防措施
尿感的再發(fā)可分為復(fù)發(fā)和重新感染。一般認(rèn)為,在尿路感染痊愈后的2周之內(nèi)再次出現(xiàn)同一種細(xì)菌的感染則為尿路感染復(fù)發(fā);相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出現(xiàn)的感染,則無論致病菌是否與前一次相同,則均診斷為重新感染,可采取如下預(yù)防措施:
1)性生活后馬上排尿:性交后馬上去洗手間,即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱,也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外。
2)及時(shí)排尿:排尿時(shí),尿液將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉,有天然的清潔作用。
3)避免污染:引起感染的細(xì)菌最常見的是大腸桿菌。正常情況下,它寄生在腸道里,并不引起病癥,但如果由肛門進(jìn)入尿道口,就會(huì)導(dǎo)致尿道發(fā)炎。所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭,要按從前往后的順序,以免污染陰道口。如果洗手間有沖洗設(shè)備,最好認(rèn)真地沖洗肛門部位。
4)補(bǔ)充維生素C:維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對(duì)預(yù)防尿路感染有益。
5)向醫(yī)生咨詢:有時(shí)候即使做到了所有應(yīng)當(dāng)做的事情,仍然會(huì)得感染。如果出現(xiàn)了上面的癥狀,盡快向醫(yī)生求教。如果經(jīng)常性的發(fā)生感染,像一年4、5次,那么千萬不要忽視,有必要求助醫(yī)生,制定一個(gè)預(yù)防或治療計(jì)劃,與醫(yī)生一道查明是什么原因引起反復(fù)感染。
6)抗生素預(yù)防:抗生素預(yù)防可以明顯減少女性尿路感染復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。對(duì)于在半年內(nèi)尿路感染復(fù)發(fā)2次或2次以上,或者1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或3次以上的女性患者,推薦使用抗生素治療(A級(jí))。預(yù)防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法,療程6~12個(gè)月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈后(停藥1~2周后復(fù)查尿培養(yǎng)陰性)方可采用,并可根據(jù)以往的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續(xù)性給藥方法相比,性交后服藥法更方便,更易于被性生活相關(guān)的患者接受,可于性生活后2小時(shí)內(nèi)服用頭孢氨芐或環(huán)丙沙星或呋喃妥因
7)絕經(jīng)女性患者的預(yù)防:陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏可以恢復(fù)陰道局部環(huán)境,可減少尿路感染的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)(A級(jí))。
8)對(duì)于頻繁尿感再發(fā)的患者應(yīng)詳細(xì)檢查其泌尿系統(tǒng)有無解剖畸形、基礎(chǔ)病變(如結(jié)石、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎等)及整體免疫系統(tǒng)異常。
鑒別診斷:
尿感應(yīng)與下述疾病鑒別。
1.發(fā)熱性疾病
當(dāng)急性尿感以發(fā)熱等全身感染癥狀較突出,而尿路局部癥狀不明顯時(shí),易與發(fā)熱性疾病混淆,如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等,約占誤診病例的40%。但如能詳細(xì)詢問病史,注意尿感的局部癥狀,并作尿沉渣和細(xì)菌學(xué)檢查,鑒別不難。
2.腹部器官炎癥
有些病例可無尿感的局部癥狀,而表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)增高等,易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、女性附件炎等,通過詳細(xì)詢問病史,及時(shí)作尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查,則可鑒別。
3.尿道綜合征
又稱無菌性尿頻、排尿不適綜合征。Stamm等指出,在有下尿路癥狀群的婦女,即有尿頻、尿急、尿痛或排尿不適、膀胱區(qū)疼痛者,可分為兩組。約70%的患者有膿尿和細(xì)菌尿(可僅為100/ml),乃是真正的尿感患者;而另約30%的患者,則不是真正的尿感。尿道綜合征是指僅有尿頻、排尿不適的癥狀,而無細(xì)菌尿的患者。據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),尿道綜合征在臨床上很常見,常被基層醫(yī)生誤診為尿感,而長期服用抗菌藥物。尿道綜合征患者,在確實(shí)排除尿路的結(jié)核菌、真菌和厭氧菌感染后,下一步就應(yīng)確定有無尿路衣原體感染的可能。唯這些患者中常有不潔性交史和尿中有白細(xì)胞,在服用四環(huán)素7~10天后,癥狀會(huì)消失,其診斷不難。如能依次除外上述的可能性,則患者可診斷為非微生物引起的尿道綜合征,多見于中年婦女,尿頻常較排尿不適的表現(xiàn)更為突出,常有長期使用抗生素而無效病史。其病因尚不明了,有人認(rèn)為可能與尿路局部刺激或過敏有關(guān),如外用避孕藥或工具、洗浴液、除臭噴霧劑等;亦有人認(rèn)為可能是尿路動(dòng)力學(xué)功能異常,特別是逼尿肌和括約肌的共濟(jì)失調(diào);還有人認(rèn)為某些下尿路的非感染性非特異性炎癥疾病也可引起。唯據(jù)我們的有限經(jīng)驗(yàn),這些患者中大部分是由焦慮性神經(jīng)官能癥引起,他們多有明顯的心理因素,當(dāng)注意力分散時(shí),尿頻的癥狀可明顯減輕。長期服用地西泮有一定療效。
4.腎結(jié)核
有些尿感以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),膀胱刺激征明顯,易誤診為腎結(jié)核。但腎結(jié)核膀胱刺激征每更突出;晨尿結(jié)核菌培養(yǎng)可陽性,而普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性;尿沉渣可找到抗酸桿菌;靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征;部分患者可有肺、生殖器等腎外結(jié)核病灶以及抗結(jié)核治療有效等可資鑒別。但要注意,腎結(jié)核常可與普通尿感并存。因此,如患者經(jīng)積極抗菌治療后,仍有尿頻、排尿不適癥狀或尿沉渣異常者,應(yīng)高度注意腎結(jié)核存在的可能性,宜作相應(yīng)檢查。
5.慢性腎小球腎炎
如有水腫、大量蛋白尿則鑒別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若>3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑒別,后者尿常規(guī)中有較多紅細(xì)胞,而腎盂腎炎則以白細(xì)胞為主。此外,尿培養(yǎng)、長期觀察患者有無低熱、尿頻等癥狀亦有助鑒別。晚期腎小球腎炎繼發(fā)泌尿道感染時(shí),鑒別困難,此時(shí)可詳細(xì)詢問病史,結(jié)合臨床特點(diǎn)加以分析。
6.前列腺炎
50歲以上的男性,有前列腺增生、肥大、放置導(dǎo)尿管、接受膀胱鏡檢等情形時(shí)易患此病。常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿液檢查有膿細(xì)胞,與急性膀胱炎易相混淆。但是,急性前列腺炎除畏寒、發(fā)熱、血白細(xì)胞總數(shù)升高外,可有腰骶部和會(huì)陰部疼痛,以致坐立不安,慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯。前列腺按摩獲得前列腺液進(jìn)行檢查,可見白細(xì)胞數(shù)>10個(gè)/HP,前列腺B超有助于鑒別診斷。
7.小管間質(zhì)性腎炎
各種小管間質(zhì)性腎炎,如反應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎(即系統(tǒng)感染引起的小管間質(zhì)性腎炎)、變應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎(藥物相關(guān)的急性小管間質(zhì)性腎炎)、非甾體類抗炎藥物相關(guān)腎病、重金屬中毒性腎病、放射性腎炎、反流性腎病等,均可引起膿尿,但屬于無菌性膿尿,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。由血行感染引起的急性感染性小管間質(zhì)性腎炎,近來有增多趨勢(shì),我科每年診治10余例由吸毒相關(guān)性系統(tǒng)感染所引起的急性感染性小管間質(zhì)性腎炎。
8.高鈣尿癥
高鈣尿癥可引起尿頻、尿急、尿痛,但一般無膿尿,細(xì)菌培養(yǎng)陰性,尿ca/Cr比值及24h尿鈣增高。
9.血尿
各種原因引起大量血尿時(shí),可引起尿頻、尿急、尿痛,但尿中白細(xì)胞顯著少于紅細(xì)胞,進(jìn)一步檢查常能發(fā)現(xiàn)引起血尿的原發(fā)疾病。
尿路感染飲食
1、尿路感染食療方
(僅供參考,具體需要詢問醫(yī)生):
1)車前草100克,竹葉心、生甘草各10克,白糖適量,煎湯代茶,每日1劑。此方具有抗菌抗病毒作用,對(duì)泌尿系感染、病毒性肝炎等均有較好療效。
2)鮮綠豆芽500克,榨汁加白糖適量。頻飲代茶,不拘量。此方對(duì)尿路感染、小便赤熱、尿頻等癥有療效。
3)鮮竹葉、白茅根各10克,放保溫杯中,以沸水沖泡,蓋30分鐘,代茶頻飲。此方適用于尿路感染、尿中有紅細(xì)胞者。
4)生黃芪、白茅根各3
2、尿路感染吃哪些食物對(duì)身體好?
一般情況下,尿路感染的病人應(yīng)該多飲水,勤排尿。飲水至少2公升,每2-3小時(shí)排一次尿,這是最實(shí)用且最有效的方法。
3、尿路感染最好不要吃哪些食物?
1)尿路感染的飲食忌脹氣之物。脹氣之物包括牛奶、豆?jié){、蔗糖等。
2)尿路感染的飲食忌發(fā)物。發(fā)物(如豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚、螃蟹、竹筍、桃子等)。
3)尿路感染的飲食忌助長濕熱之品。包括酒類、甜品和高脂肪食物。
4)尿路感染的飲食忌辛辣刺激之物。這些食物可使尿路刺激癥狀加重,排尿困難。
5)尿路感染的飲食忌酸性食物。酸性食物包括豬肉、牛肉、雞肉、鴨、蛋類、鯉魚、牡蠣、蝦,以及面粉、大米、花生、大麥、啤酒等。尿的酸堿度對(duì)細(xì)菌的生長、藥物的抗菌活力都有密切關(guān)系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈堿性環(huán)境,增強(qiáng)抗生素的作用能力
6)尿路感染的飲食高糖食物。因糖類在體內(nèi)也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制。