豬流感（甲型H1N1流感,甲流）
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：全身
- 傳染性：有傳染性
- 傳播途徑：飛沫傳播，空氣傳播
- 多發(fā)人群：所有人群
- 典型癥狀：咳嗽 發(fā)燒 周身不適 食欲異常 咽痛
甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時長1~7天。
(一)臨床癥狀
1、得了人感染豬流感的早期的癥狀與普通人流感的癥狀的相信，有發(fā)熱、身體疼痛、頭痛、咳嗽、喉痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)肌肉痛或疲倦、腹瀉或嘔吐、眼睛發(fā)紅等。
2、部分患者可能會惡化得比較快，如突然高熱、體溫超過39℃，更嚴重的還發(fā)生嚴重肺炎、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。而患者原有的基礎疾病亦可加重。
3、肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。
(二)人感染豬流感的診斷標準
1.醫(yī)學觀察病例：那些有到過豬流感疫區(qū)、密切接觸過病豬及豬流感患者或是在一星期之內(nèi)有相關流感臨床表現(xiàn)者。應該把他們列為醫(yī)學觀察病例者，進行為期7天的醫(yī)學觀察。
2.疑似病例：過去曾經(jīng)去過疫區(qū)或是密切接觸過病豬及豬流感患者或是在一星期之內(nèi)有相關流感臨床表現(xiàn)，咽試子、痰液、呼吸道分泌物、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。
3.臨床診斷病例：被診斷為疑似病例且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
4.確診病例：對那些來自呼吸道標本或血清的特定病毒進行檢查，用RT-PCR，若兩次血清抗體滴度4倍升高或者檢驗出豬流感病毒RNA，可確診為人感染豬流感。
1、病毒特性
(1)豬流感病毒為單股負鏈RNA 病毒，豬流感病毒對熱敏感，56 ℃條件下，30min可滅活;對紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復活。
2、傳染性
(1)豬流感病毒的人或是病豬、攜帶病毒的豬都可傳播。
(2)接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠、呼吸道傳播，某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，比較常見的是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。
(3)甲型H1N1流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更容易發(fā)生感染，而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上，再通過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此，盡量不要與他人身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。
3、致病性
(1)感染豬流感病毒，為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，此病供需集合了流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷。
(2)人感染豬流感后癥狀在臨床上早期與流感類似，而病情可很快惡化，如多器官損傷、呼吸衰竭，甚至導致死亡。
4、易感人群。
普遍易感?；颊叨鄶?shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報道以青壯年為主，應注意老人和兒童。
5、高危人群
高危包括那些：在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員或從事養(yǎng)豬業(yè)者。
6、病理變化
豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。
(1)小支氣管和細支氣管內(nèi)充滿泡沫樣滲出液。
(2)鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體。
(3)肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結、縱膈淋巴結、支氣管淋巴結腫大多汁。
1、日常生活注意事項
(1)勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
(2)睡眠充足，多喝水，保持身體健康。
(3)應保持室內(nèi)通風，少去人多、不通風的場所。
(4)做飯時生熟要分開，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死甲型H1N1流感病毒。
(5)避免接觸生豬或前往有豬的場所。
(6)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，如無紙巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。
2、公眾活動注意事項
(1)避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
(2)注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用洗手液(肥皂)和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。
(3)避免接觸生豬或前往有豬的場所。
(4)避免前往人群擁擠場所。
(5)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶。
(6)如果生病了，請留在家中，并減少與其他人接觸，避免感染他人。
3、接種甲流疫苗是目前重要的預防手段。
下列6類特殊人群不宜接種甲流疫苗：
第一，對雞蛋或疫苗中輔料、甲醛、裂解液等任何其他成分，特別是卵清蛋白過敏者;
第二，患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;
第三，格林巴利綜合征患者;
第四，未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;
第五，嚴重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者;
第六，年齡小于3歲者及醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。
甲型H1N1流感禽流感普通流感
普通流感在臨床上的表現(xiàn)為：
1、單純型流感：急性起病，體溫39~40℃，伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛等全身癥狀明顯，呼吸道卡它癥狀輕微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可及干性音。
2、肺炎型流感：較少見，多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原發(fā)病毒性肺炎，繼發(fā)細菌性肺炎，混合細菌病毒肺炎。表現(xiàn)：高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聞及濕音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng) 無致病細菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡，病死率高。
3、中毒性流感：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退，血壓下降，瞻望、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。
4、胃腸炎型流感：少見，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。
甲型H1N1流感的食療方(僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生)：
二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。
姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200―300ml，加蓋浸泡5―10分鐘趁熱飲用。
桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。
薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易“上火”的人可吃。
秋梨膏：梨2000克，款冬花、百合、麥門冬、川貝母各30克，蜂蜜500克。
制作用法：將梨削去皮，切成小塊，用榨汁機榨成汁后備用;款冬花、百合、麥冬、貝母放入鍋內(nèi)，加水煎煮，去渣取汁，共3次，合并汁液，以文火煎熬濃縮至黏稠如膏，加入蜂蜜，加熱至沸，?；鸫?，裝瓶備用。每次取15克，沸水沖泡，每日服用2次。
方解：方中主料梨味甘、微酸，性涼，具有滋陰潤燥、潤肺止咳功能;款冬花辛溫潤肺下氣、止咳化痰;百合與麥冬皆有?蠓窩陰之?;川貝母苦甘微寒，善于清熱化痰;蜂蜜甘平，潤肺健脾。諸物相合，共奏潤肺止咳、生津潤燥之功。
薄荷梨粥:薄荷3克，鴨梨一個，大棗6個，小米50克。
制作用法：鴨梨削皮切小塊，大棗切開去核，將薄荷、梨塊、大棗放入小米中。加適量水煮沸即可食用。
方解：方中薄荷辛、涼、氣香，有疏散風熱、清熱解表、祛風消腫、利咽止痛功效，現(xiàn)代研究認為其具有抗病毒、祛痰、鎮(zhèn)痛抗炎、解痙、興奮中樞神經(jīng)、殺菌等藥理作用。梨性味甘涼，確有潤肺清燥、止咳化痰、養(yǎng)血生肌的作用。小米具有健脾和胃、補益虛損、和中益腎及除熱解毒之功效;加上大棗補氣血，此方可作為預防流感的佳方，也可為平時虛火旺盛者的保健方。
梨汁粥：梨3～5個，粳米60克。
制作用法：將梨洗凈，切碎搗爛濾汁，米淘洗。用水適量，煮米為粥，臨熟下梨汁，再煮三五沸，攪勻食之;或以水煮梨，去滓，取汁，投米煮粥。溫熱食之。
方解：此方具有清熱生律、潤肺止咳之功。明朝李中梓的《本草通玄》謂：“生者清六腑之熱，熟者滋五臟之陰?！崩媾c米同煮食之，可緩其寒涼之性，而增其滋養(yǎng)之功。
蘋果葡萄汁：蘋果1個，葡萄100克。
制作用法：將蘋果、葡萄分別用清水洗干凈。蘋果去蒂、去核，切成片狀，與葡萄一同放入果汁機內(nèi)，加適量涼開水，榨取果汁。上下午各飲用1次。
方解：此方生津潤肺，預防感冒。這兩種果汁含有大量的天然糖、維生素、微量元素和有機酸，適合體力衰竭時多喝，可促進新陳代謝，對血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)也有好處。
枸杞釀蘋果：蘋果2個，蓮子20克，枸杞子、玉米粒、紅棗、花生仁、白果各15克，白糖50克，蜂蜜、淀粉各適量。
制作用法：將蓮子浸泡去蓮心，紅棗洗凈去核，再將蘋果洗凈削皮，從果蒂處挖出核和肉，裝入蓮子、紅棗等配料，上籠蒸熟，取出。炒鍋上火，放入清水、白糖、蜂蜜熬化，用濕淀粉勾稀芡，澆在蘋果上即成。佐餐食用。
方解：此方具有補腎益精、養(yǎng)肝明目、補血安神、生津止渴、潤肺止咳之功?？勺鳛榍锛咎岣呷梭w免疫力、健脾潤肺的保健食療。
蘋果紅棗糯米粥：蘋果250克，紅棗15枚，糯米100克，紅糖20克。
制作用法：蘋果洗凈切碎搗爛，與洗凈的紅棗一同放入沙鍋中，加適量水，煎取汁液兩次，合并后用潔凈紗布過濾取汁，備用。糯米淘洗干凈后放入沙鍋中，加適量水，用旺火燒沸后轉(zhuǎn)用小火煮粥至稠，調(diào)入蘋果紅棗汁，加入紅糖調(diào)味，再次煮沸即成。早晚餐食用。
方解：本方具有寧心安眠、健腦益智之功。方中蘋果性味干涼，具有生津、潤肺、健脾和胃之功效，現(xiàn)代研究證實有預防和恢復疲勞的作用。加之紅棗、糯米的補血益氣、滋陰補腎、抗衰老的功效，適用于身體疲勞、失眠、頭昏、精神萎靡等亞健康人群秋季食用。
