高血脂（高脂血癥,高脂蛋白血癥）
- 掛號科室：心血管內(nèi)科
- 發(fā)病部位：血液血管,全身
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：中老年人
- 典型癥狀：血壓高 肥胖 糖尿 心跳加快 血脂異常
高血脂癥狀
高脂血癥因血脂異常成分不同常分為以下幾類：
1、高膽固醇血癥：
血清總膽固醇含量增高，超過5.72毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩爾/升。
主要癥狀：是動脈粥樣硬化（血管內(nèi)形成斑塊），和心血管病變的病理生理基礎(chǔ)。又分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性是由于脂質(zhì)和脂蛋白先天性缺陷（又名家族性高膽固醇血癥）。而繼發(fā)性是指飲食性膽固醇過高，疾病及藥物引起，飲食飽和脂肪酸高，體重增加和肥胖，年齡增長效應(yīng)等多方面造成。
其中家族性高膽固醇血癥又最為常見，每500個人中大約有一個患家族性高膽固醇血癥。它又簡稱為“FH”，主要分二種類型，雜合子FH與純合子FH；FH最嚴重的癥狀就是心臟病的表現(xiàn)，同時也可導致硬的脂肪沉積于皮下，這些沉積物稱為“黃色瘤”，他們可沉積于身體不同部位，比如腳后跟，膝關(guān)節(jié)或者肘部及眼部。
2、混合型高脂血癥：
血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過572毫摩爾/升，甘油三酯超過1．70毫摩爾/升。
主要癥狀：是高脂血癥的一種臨床類型，它是指血清總膽固醇和甘油三酯含量均高，這種患者比單純膽固醇升高更危險。混合型高血脂癥對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，而且是導致心腦血管疾病發(fā)病的重要原因，是冠心病、心肌梗死、腦血栓形成、腦出血等疾病的罪魁禍首。
其中家族性混合型高脂肪血癥可以早期造成人體多個器官的動脈硬化，同時混合型高血脂癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。
3、高甘油三酯血癥
血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。
主要癥狀：與正常人相比，高甘油三酯血癥者心臟病、卒死及其它疾病的患病風險更高。高甘油三酯血癥患者易并發(fā)胰腺炎。胰腺是生產(chǎn)激素及各種消化酶幫機體消化食物的器官。當胰腺發(fā)炎時，會出現(xiàn)嚴重的健康問題。
其中又分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高甘油三酯血癥可能由于脂蛋白脂肪酶缺乏和家族性高甘油三酯血癥等所致。繼發(fā)性高甘油三脂血癥可能由于肥胖，高能量飲食和酗酒等。
4、低高密度脂蛋白血癥
血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低，<0.9毫摩爾/升。
低高密度脂蛋白是壞的膽固醇，屬于脂質(zhì)代謝紊亂中的一種，是造成人類冠心病、動脈粥樣硬化的危險因素。總體來說低密度脂蛋白偏低的原因主要是由于生活中飲食不合理，攝入脂肪過低造成的，有些人過度減肥造成低密度脂蛋白偏低會嚴重影響身體健康。
高血脂癥疾病病因
（1）發(fā)病病因：
引起高血脂癥的原因有很多，常見的有以下幾種：
1、飲食不規(guī)律
因偏食、暴飲暴食造成的肥胖，飲食不規(guī)律或嗜酒成癖，是引發(fā)高脂血癥的重要因素。
2、情志失調(diào)
情緒不穩(wěn)定，情緒憂傷，導致脾虛氣結(jié)，就是由于長期精神緊張，導致內(nèi)分泌代謝紊亂，天長日久形成高脂血癥 。
3、年邁體虛
因年老，腎功能漸衰，可演變?yōu)樘蛋Y。或肝腎陰虛，腎內(nèi)熱，灼津煉液釀而成痰；也是引發(fā)高脂血癥的因素。
4、長期依賴藥物
長期服用某種藥物導致的高脂血癥，如：避孕藥、激素類藥物等。
5、先天性和遺傳
原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān)，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致。
6、代謝性紊亂疾病引發(fā)
繼發(fā)性多繼發(fā)于代謝性紊亂疾病，如糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等。
（2）發(fā)病機制：
在脂蛋白代謝過程中多種環(huán)節(jié)受到障礙，有可能導致脂蛋白代謝紊亂，引起高脂血癥。
高血脂的預防分為三級預防
1、一級預防包括：
1）高危人群需定期進行健康體檢。高危人群包括中老年男性，絕經(jīng)后的婦女，有高脂血癥、冠心病、腦血管病族史的健康人，各種黃色瘤患者以及超重或肥胖者；
2）上述人群要注意自我保健；
3）積極治療可引起高脂血癥的疾病，如腎病綜合癥、糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺功能減退等。
2、二級預防包括：
1）飲食治療；
2）適當煅煉；
3）戒煙；
4）藥物治療。
3、三級預防包括：
主要是針對冠心病、胰腺炎、腦血管病等并發(fā)癥的治療。
診斷標準：
1、短時間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑(斑塊較老年斑略大，顏色較深)，記憶力及反應(yīng)力明顯減退。
2、看東西一陣陣模糊，這是血液變黏稠、流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧所致。
3、經(jīng)常頭昏腦漲或與人講話的間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。
4、瞼黃疣是中老年女性血脂增高的信號，主要表現(xiàn)為眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，剛開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴重時布滿整個眼瞼。
5、腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。
高血脂飲食保健
1、碳水化合物食品
適宜的食品――米飯、粥、面、面類、葛粉湯、芋類、軟豆類
應(yīng)忌的食品――番薯(產(chǎn)生腹氣的食品)、干豆類、味濃的餅干類
2、蛋白質(zhì)性食品
適宜的食品――脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚)、蛋、牛奶和牛奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐)
應(yīng)忌的食品――脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等)、加工品(香腸等)
3、脂肪類食品
適宜的食品――植物油、少量奶油、沙拉醬
應(yīng)忌的食品――動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚
4、維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品――蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的)，水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)，海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會產(chǎn)生腹氣，必須軟煮或做成醬
應(yīng)忌的食品――纖維硬的蔬菜(牛旁、竹筍、玉米)、刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜類)
5、其他食品
適宜的食品――淡紅茶、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食品――香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品（咸菜類、咸鮭魚、咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類）
