1、胃炎

1)急性胃炎：

臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見。

急性化膿性胃炎由化膿菌引起，以胃壁黏膜下層病變?yōu)橹鞯募毙愿腥拘晕覆考不肌３Ｒ约备拱Y形式發(fā)病。

急性糜爛性胃炎發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、酗酒以及燒傷、大手術(shù)、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)病史。

急性單純性胃炎：以感染或進(jìn)食了被細(xì)菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。

急性腐蝕性胃炎：自服或誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。

2)慢性胃炎

本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。

慢性淺表性胃炎　慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛多數(shù)無規(guī)律、腹脹、噯氣、反復(fù)出血等。多數(shù)患者可無癥狀。

萎縮性胃炎：臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。

慢性糜爛性胃炎：可發(fā)生于任何年齡及性別。起病往往較急且重，出現(xiàn)上消化道大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，休克，出血停止后常易復(fù)發(fā)。

2、消化性胃病：

1)功能性消化不良：

排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀。

2)賁門失弛緩癥：

咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。

3)膽汁返流性胃炎：

由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征。

4)胃節(jié)律紊亂綜合征：

系指胃蠕動(dòng)節(jié)律紊亂或過快所致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組癥候群。

5)胃潴留：

凡嘔吐出4～6小時(shí)以前攝入的食物，或空腹8小時(shí)以上，胃內(nèi)殘留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。

3、胃病急性發(fā)作：

1)急性胃粘膜病變：

是以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變。

2)胃、十二指腸潰瘍出血：

是上消化道出血的常見原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。

3)胃、十二指腸潰瘍急性穿孔：

是胃、十二指腸潰瘍的常見嚴(yán)重并發(fā)癥，大多數(shù)患者有潰瘍病史。

4)胃扭轉(zhuǎn)：

取決于其急慢性及扭轉(zhuǎn)的范圍和程度。急性胃扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭轉(zhuǎn)病人常有非特異性癥狀如胃部不適等。

5)胃損傷：

無全層破裂的胃壁損傷，可無明顯的臨床癥狀，或僅有上腹部的輕度疼痛，經(jīng)臨床觀察后逐漸好轉(zhuǎn)。

4、胃形狀表面改變：

1)  胃下垂：

輕度胃下垂多無癥狀，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差，消化不良的癥狀。

2)  急性胃擴(kuò)張：

指短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度擴(kuò)張而致的一種綜合征

3)  胃粘膜脫垂癥：

多見于30～60歲男性。輕癥患者可無癥狀，或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。

4)  胃息肉：

早期或無并發(fā)癥時(shí)多無癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。

5)  胃潰瘍：

位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍，是一個(gè)多發(fā)病和常見病，在消化外科中占有重要的地位。

6)  巨大肥厚性胃炎：

巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚，上腹部痛如潰瘍，飯后可緩解。食欲減低，惡心常見。

5、胃畸形或是手術(shù)后遺癥：

1)  胃隔膜：

是一種罕見的消化道畸形。其發(fā)病率約為1/10萬，約占消化道閉鎖的1%。

2)  胃憩室：

指胃壁的局限性袋狀擴(kuò)張或囊樣突出，大多數(shù)患者無癥狀。

3)  雙胃：

臨床上極為少見，約占整個(gè)消化道畸形的9%。

4)  胃切除術(shù)后并發(fā)癥：

一般為胃出血、十二指腸殘端破裂、梗阻、胃腸瘺等。

5)  殘竇綜合征：

BillrochⅡ式手術(shù)時(shí)，胃竇切除不全，殘留胃竇所致的吻合口潰瘍癥候群。

6)  胃內(nèi)異物：

分為外源性、內(nèi)源性以及在胃內(nèi)形成的異物即胃石癥。

7)  胃石癥：

可分為急性及慢性兩型。病程在6個(gè)月以內(nèi)為急性，超過6個(gè)月為慢性，急性者多見。

6、中醫(yī)胃病：

1)  胃寒嘔吐：

胃寒嘔吐，癥見病程長(zhǎng)，病情發(fā)展緩慢，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物不消化，臭味不大等。

2)  食瘕：

間歇性反復(fù)發(fā)作性脘腹痞脹疼痛，以成年女性、瘦長(zhǎng)體型或長(zhǎng)期臥床者多見。

3)  食滯胃脘主證：

脘腹脹滿、納呆呃逆，惡心嘔吐，噯氣吞酸，大便不暢，便下惡臭，舌苔厚膩，脈滑。

4)  胃納呆滯：

胃的受納功能障礙，胃口不好，常有飽滯之感，食欲下降，進(jìn)食減少。

5)  食積胃病：

是因小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，脾運(yùn)失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。

6)  痞滿：

以胸脘痞塞滿悶不舒，按之柔軟，壓之不痛，視之無脹大之形為主要臨床特征的一種脾胃病證

7、胃腫瘤：

1)  胃癌：

是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一 ，多見于胃竇部，尤其是胃小彎側(cè)。未經(jīng)治療者平均壽命約為13個(gè)月。

2)  胃良性腫瘤：

很少見 ，通常不包括胃息肉癥。可分為二類：息肉樣腺瘤或腺瘤、間葉組織腫瘤。

8、其他常見的胃病：

1)  藥物性胃病：

是藥物引起胃的不良反應(yīng)，約占藥物性副作用的1/3。

2)  門靜脈高壓性胃病：

臨床無特異癥狀，往往在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。重型PHG主要為上消化道出血。

3)  電冰箱胃炎：

在吃冷食后0.5～1小時(shí)后，上腹部陣陣絞痛，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊，也可能吐血水。

4)  胃結(jié)核：

胃結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，有些無癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病。

5)  胃真菌病：

臨床表現(xiàn)無特異性，可以似胃炎、胃潰瘍或癌腫而難于區(qū)分。

胃病病因

胃病是一種多病因疾病，諸如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物、細(xì)菌以及吸煙、過度飲酒等都可引起胃病。上述這些因素可導(dǎo)致胃酸過度分泌而破壞胃、十二指腸的保護(hù)層， 從而產(chǎn)生潰瘍。現(xiàn)代理論認(rèn)為：幽門螺桿菌是胃病的主要原因。

胃病預(yù)防

在我國(guó)，胃病患者的比例是相當(dāng)高的。目前在治療上還沒有什么特效藥，所以胃病的預(yù)防、自我調(diào)養(yǎng)就顯得更加重要了。

一】飲食規(guī)律化

飲食應(yīng)該定時(shí)定量，不要暴飲暴食。過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的胃病，在飲食上更應(yīng)該注意。盡量做到定時(shí)進(jìn)餐，每日可定時(shí)進(jìn)食5—6次，進(jìn)食量少，能減輕胃的負(fù)擔(dān)，避免胃部過度擴(kuò)張;進(jìn)餐次數(shù)多，可使胃中經(jīng)常存有少量食物，以中和胃內(nèi)過多的胃酸。病重的人最好食用營(yíng)養(yǎng)豐富、又易于消化的松軟食品，如面條、米粥、牛奶等，如果有條件，還可多吃點(diǎn)蜂蜜，因?yàn)榉涿塾幸种莆杆岱置凇⒋龠M(jìn)潰瘍愈合的功能。

二】少吃對(duì)胃有刺激性的藥物

長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物，如紅霉素、強(qiáng)的松等，都可造成胃粘膜損傷而出現(xiàn)炎癥或潰瘍。煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會(huì)引起膽汁返流。過量飲酒或長(zhǎng)期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應(yīng)戒煙忌酒。

三】積極治療口咽部感染灶

勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。

四】保持精神愉快

胃是否健康與精神因素有很大關(guān)系。過度的精神刺激，如長(zhǎng)期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會(huì)引起大腦皮層的功能失調(diào)，促進(jìn)迷走神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胃壁血管痙攣性收縮，進(jìn)而誘發(fā)胃炎、胃潰瘍。

  需要與其他疾病導(dǎo)致的腹痛、腹瀉、嘔吐鑒別，如各種急腹癥：膽結(jié)石、胃食管反流、闌尾炎、肝臟疾病、腸道疾病等。

1、胃病食療方:

1)鮮土豆100克，生姜10克，榨汁加鮮橘汁30毫升調(diào)勻，將杯放熱水中燙溫，每日服30毫升，適用于神經(jīng)官能癥性胃痛、惡心、嘔吐。

2)粳米60克，砂仁細(xì)末5克。粳米加水煮粥，待粥好后調(diào)入砂仁末，再煮沸1～2開后即可。早晚服食。此方對(duì)虛寒胃痛、脹滿、嘔吐有效。

3)鮮姜3～5片，紅糖適量，以滾開水沏泡，趁熱飲服，服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。

4)大蔥3～4段，生姜3～5片，白胡椒面適量，以開水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻，服時(shí)可加少量食鹽調(diào)味，再放胡椒面，趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。

5)桂皮6克，山楂肉10克，紅糖30克。先用水煎山楂后再入桂皮，待山楂將熟去火，濾汁入紅糖，調(diào)勻后熱服。用于因飲食寒涼、粘滑太過所致的胃痛。

6)粳米100克，牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥，加入肉松調(diào)勻，趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。

7)佛手柑20克煎湯去渣，粳米100克，加水適量，煮粥，粥成后加冰糖并入佛手湯稍煮即可。每日服2次。此方對(duì)慢性胃炎、胃氣痛有較好的療效。

8)新鮮瘦羊肉250克，切小塊先煮爛，再同粳米同煮粥。

每日服2次。此方治虛寒性胃痛、中老年氣虛虧損、陽氣不足、惡寒怕冷、胃脘疼痛。

9)生山楂片15克，炒麥芽20克。用開水沏泡，待泡開后，加白糖適量，代茶頻頻飲服。適用于脾胃虛寒胃痛。

10)蜂蜜100～150毫升，隔水蒸熟，于食前空腹1次服下。每日3次，連服2～3周。蜂蜜能使胃液總酸度降低，疼痛消失，大便正常。適用于十二指腸潰瘍。

11)紅茶5克，蜂蜜、白糖適量。將紅茶放入低溫杯中，以沸水沖泡，加蓋浸泡10分鐘后再加入蜂蜜和紅糖，趁熱飲服。每日3劑。治療十二指腸潰瘍。

12)老姜250克，紅棗250克，豬油250克，面粉250克。

把老姜洗凈抹干水分，和紅棗一起用豬油炸酥后研為細(xì)末，與面粉調(diào)勻加水適量做成小餅，蒸熟后分兩天食盡。有溫中健脾、解痙止痛作用。用于十二指腸潰瘍，常服有效。

13)鮮包心菜、飴糖適量。將包心菜用冷開水洗凈后搗爛，置消毒紗布中絞汁。每日早晚飯前，取鮮包心菜汁1杯，加溫后加入適量飴糖飲服。每日2次，每10天為一療程。有清熱止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。適用于胃、十二指腸潰瘍。早期療效明顯。

2、胃病吃哪些食物對(duì)身體好？

1)補(bǔ)充維生素C：維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

2)胃食道反流性疾病的主要原因是下食道無法適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能，胃液反流到食道。這些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等，可食用的食物有高蛋白(禽蛋)、含纖維食物(蔬菜、谷類)、易于消化的米粥等。

3)功能性消化不良平時(shí)應(yīng)以清淡食物為主，可適量喝鮮果汁、麥片和小米粥等。

4)胃或十二指腸潰瘍等胃病可吃一些易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如五谷雜糧、豆?jié){、豆腐、蛋、魚、嫩瘦肉、動(dòng)物肝臟等，以減少胃酸對(duì)胃腸粘膜的刺激。

3、胃病最好不要吃哪些食物？

1)胃病的人應(yīng)該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品(汽水)、酸辣等刺激性食物，這些都是最傷胃的。

2)少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。

3)少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

4)少吃生冷食物：生冷食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

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