【專科特寫】開拓創新締造生命奇跡——德江縣人民醫院腫瘤科

開拓創新締造生命奇跡——德江縣人民醫院腫瘤科

德江縣人民醫院腫瘤科成立于2013年8月，科室在繼承手術、化療、放療等傳統治療的基礎上，引進多種腫瘤微創介入治療的高科技設備，結合中醫的固本、扶正理論，建立新型抗癌模式。腫瘤綜合治療堅持局部治療與全身治療相結合的原則，合理、有計劃地制定一系列腫瘤治療的優選方案，并通過多學科會診，根據病變類型，分期及全身狀況等因素，綜合判斷，為不同腫瘤患者制定個性化的最佳治療方案和完善的服務計劃，為腫瘤患者減輕痛苦，提高生活質量，延長生存期。同時有全國各地腫瘤專家不定期坐診以及全國的遠程會診支持。是國家衛健委中日醫院肺癌專病醫聯體單位，是銅仁市唯一一家肺癌專病救治單位。是重慶市腫瘤醫院規范化培訓基地。科室年診療2000人次以上，開展手術800余臺。開展的腫瘤射頻消融術、腫瘤I125放射性粒子植入術、腫瘤血管介入術、高頻熱療技術、腫瘤非血管微創介入手術等在全省均屬于領先技術。具有先進的Elekta直線加速器放療設備預計將于2019年投入使用，屆時也將會成為全省第一家縣級醫院開展放療的單位。

開展項目：

1、各種占位病變的穿刺活檢術；

2、各種惡性腫瘤的規范性化療；

3、各種惡性腫瘤的I125粒子植入術；

4、各種瘤體內藥物注射術；

5、射頻消融術；

6、化學消融術；

7、神經根阻滯、消融術；

8、各類惡性胸腹水的治療，亞急性、慢性炎癥的治療；

9、手術、放療、化療后引起的后遺癥及毒副反應；

10、腫瘤血管介入治療；

11、經皮胃造瘺術；

12、經皮腎造瘺術；

13、經皮肝穿刺膽道引流術；

14、食道狹窄支架植入術；

15、腔靜脈支架置入溶栓術；

16、高功能腺瘤滅活術；

17、子宮腺肌癥、子宮肌瘤栓塞術；

18、癌性疼痛的規范化治療；

19、腫瘤免疫及康復治療；

20、腫瘤分子靶向治療等。

核心技術：

一、放射性I125粒子植入治療

根據影像診斷結果，通過放射性I125粒子治療計劃系統（TPS制定的治療方案，將放射性粒子I125植入到腫瘤組織間，利用I125產生的γ射線、X射線對腫瘤進行持續性、低劑量照射，達到殺滅腫瘤的目的（簡稱內放療）。

特點：微創，患者所受到的損傷小，對腫瘤精確放射治療，對正常組織無損傷。

適應癥：1、全身各部位實體瘤（包括原發病灶和轉移病灶）;

2、不愿手術或身體不能耐受手術的腫瘤患者;3、腫瘤位置不佳難以手術切除、失去手術機會;4、治療要求保容、保乳、保功能;5、外放療不足的有效補充。

二、冷極射頻消融治療

利用介質在460KHz射頻場中發熱的原理，借助影像技術（超聲或CT）的引導，將電極植入腫瘤組織內，通過射頻能量使腫瘤局部組織產生高溫、脫水，從而使局部腫瘤細胞產生熱凝固性壞死和變性。

特點：微創，治療范圍大，治療時間短。

適應癥：1、全身各部位（除頭部）的實體瘤；（包括原發病灶和轉移病灶）;2、患者不愿手術或身體不能耐受手術;3、手術切除不全或難以手術切除的腫瘤。

三、體腔熱灌注治療

應用導管技術，將化療藥物稀釋液或癌性積液吸引到無菌容器內加熱后注入體腔，在人體體腔與無菌容器間形成循環。在計算機全程動態監測和反饋調節下，使化療藥物稀釋液或癌性積液保持恒定的溫度，以穩定的流量、流速循環灌注，擴大藥物在體腔內的作用范圍，促進藥物的吸收，減少營養物質丟失。

特點：能夠有效控制癌性胸、腹水，對于惡性胸水有效率達到90%，惡性腹水達86%以上，療效穩定，復發率低，遠期效果好。

適應癥：1、胸、腹腔惡性腫瘤的癌性積液;2、惡性腫瘤轉移引起的胸、腹腔癌性積液;3、腹腔、盆腔腫瘤術后沖洗治療。

四、體外高頻熱療

以人體為介質，就用頻率為13.5MHz的電磁波，在兩極板之間形成電容場。組織中帶電離子在電容場作用下高速運動、相互摩擦產生熱能，在腫瘤組織內堆積使溫度升高，抑制腫瘤細胞合成，達到治療目的，同時輔助放、化療治療，起增敏增效作用。

特點：無創、無痛、非介入，治療范圍廣、療效顯著、迅速改善臨床癥狀，提高口才生活質量，特別能有效地解決癌痛問題。

適應癥：

1、全身各部位（除頭部）的實體瘤;2、配合放、化療的協同治療;3、針對腫瘤引起的癌痛的局部熱療;4、配合體腔熱灌注治療惡性胸、腹水;5、各類亞急性、慢性炎癥治療。

五、免疫康復治療

通過極高頻電磁波、聲波等多種物理因子對機體免疫器官、免疫細胞成熟分化的途徑進行局部照射治療，全方位、多層次協同刺激，調節免疫系統群體水平，強化機體正常的免疫監視、免疫防御及免疫自穩能力，實現免疫應答，達到位機體抗腫瘤免疫。

特點：無創、無痛、非介入，減少腫瘤復發、轉移的機率，保證放、化療起程，顯著提高口才生活質量。

適應癥：1、腫瘤放、化療后引起的免疫力低下治療，提升白細胞;2、放、化療引起的患者毒副反應癥狀治療;3、配合手術，放療、化療、熱療的綜合治療;4、患者恢復期康復治療。

六、腫瘤血管介入治療

通過DSA造影，超選到腫瘤靶向血管，在局部灌注化療甚至栓塞。

特點：介入治療，有效提高腫瘤局部血藥濃度，減輕全身化療痛苦，必要時栓塞腫瘤靶向血管，讓腫瘤“餓死”。    

適應癥：除顱內以外的任何實體腫瘤。

七、外周血管介入治療

通過DSA造影，超選到靶向血管（如出血、高功能腺體），用栓塞劑栓塞靶向血管。

特點：能有效止血及滅活腺體功能而保存器官本身功能。

適應癥：肺大咯血、上消化道大出血、子宮大出血、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、甲亢、脾亢等高功能腺瘤等。

八、放射治療

   三維適形放療、調強放療預計將于2019年投入使用。

科室設備：

擁有最先進的Elekta直線加速器、大型數字減影X光機、射頻腫瘤機、放射性粒子治療計劃系統、體腔熱灌注治療機、體外高頻熱療機、免疫治療系統、生物柜、心電監護儀、震動排痰機、化療泵等先進的醫療設備。

科室設置：

腫瘤科設置在外科大樓16樓，編制床位30張，開放床位45張，擁有VIP房間1間，養老病房2間，擁有體腔熱灌注治療室，熱療室，毫米波治療室，TPS計劃室，開水房，配餐間等賓館式住院環境。

 服務模式：

實行責任制整體護理、終身制管理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的診療服務。

人員結構：

醫護人員共23人，醫師8人，其中：主任醫師1 人，主治醫師4人、住院醫師3人，研究生2人。護師及護士15人，其中腫瘤專科護士3人。同時有全國各地腫瘤專家不定期坐診以及全國的遠程會診支持。

服務承諾：

腫瘤綜合治療中心倡導以病人為核心的綜合、靶向、微創、介入、個體化治療為特色的現代化腫瘤綜合治療模式，作為銅仁地區第一家能夠滿足不同層次腫瘤患者的醫療服務需求，我們全體醫護工作人員本著“真誠、仁愛、敬業、創新”的宗旨，為廣大腫瘤患者提供科學、全面的診療服務。

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學科帶頭人簡介：

楊華，主治醫師，科主任

畢業于遵義醫學院，本科學歷，醫學學士。銅仁市醫學會腫瘤分會副主任委員，銅仁市醫學會內科學分會腫瘤專業組委員，曾在北京大學腫瘤醫院、河南省人民醫院、貴州省腫瘤醫院進修學習，從事臨床工作13年。能獨立開展腫瘤I125放射性粒子植入術、腫瘤射頻消融術、血管介入術，非血管支架置入術等，對腫瘤個體化治療及微創介入治療有較豐富的臨床經驗。開展多項新技術，在核心期刊上發表論文1篇。

專業特長：擅長腫瘤規范性化療、腫瘤微創及介入治療、腫瘤分子靶向治療、腫瘤放射治療等。

研究方向：腫瘤放射治療、腫瘤微創及介入治療。