泌尿外科:博士指導開展小兒微通道經皮腎鏡右輸尿管結石鈥激光碎石取石術
醫學前沿
近日，貴州省人民醫院泌尿外科主任醫師、博士、朱建國教授親臨德江縣人民醫院泌尿外科，指導開展小兒微通道經皮腎鏡右輸尿管結石鈥激光碎石取石術，又一次推動了該院泌尿外科技術水平的跨越發展。
患兒趙某某，男，3歲，沿河縣官舟鎮黃龍村人，因“右側腰腹部疼痛伴血尿9天”于5月26日住入我院泌尿外科，入院后經檢查明確診斷為右側輸尿管上段結石并右腎積水。小患者受到了科室的高度重視，為使患兒的創傷減少到最低，科主任游萬祥與全體醫生認真討論后決定，采取微創手術治療，術式為微通道經皮腎鏡右輸尿管鈥激光碎石取石術，并專門邀請貴州省人民醫院泌尿外科主任醫師、博士、朱建國教授親臨指導。在充分完善術前準備后，5月29日在朱建國教授指導下，游萬祥主任、高方軍醫師協助，通過術中B超精準定位順利通過腎中盞進入腎盂，將輸尿管結石擊碎取出，術后無管化處理，即無需留置雙J管及腎造瘺管。經過1個多小時的努力，手術順利完成，術后患兒生命體征平穩，復查結石已經徹底清除，無殘余結石。
游萬祥科主任介紹，經皮腎鏡碎石取石術與傳統開放手術相比，具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復快等優點。經皮腎鏡鈥激光碎石取石術是成年人腎結石的首選方法。目前，小兒腎結石采取該方式的僅有部分大型綜合醫院才能開展，該手術的關鍵是術中需要精準定位穿刺建立經皮腎通道，而小兒腎臟體積小，活動度大，腎臟集合系統偏小，組織器官嬌嫩，定位穿刺難度較大。因此該手術風險較大，技術要求特別高。建立通道必須精準，術中操作必須輕柔，稍有不慎，將導致腎臟撕裂大出血，嚴重危及生命，以致被迫切除腎臟。
我院泌尿外科開展經皮腎鏡微創技術1年來，已成功開展了100余例，在朱建國博士指導下完成了30余例，獨立完成了100余例，無一例意外事故發生，治愈率達100%。本例幼兒經皮腎鏡鈥激光碎石術的成功，標志著我院經皮腎微創技術又上了一個新臺階，為黔東北醫療救治中心的創建打下了堅實的基礎。
（泌尿外科）
