【醫學前沿】

（泌尿外科   覃智民報道）近日，德江縣人民醫院泌尿外科獨立成功完成了首例超微通道PCNL（經皮腎鏡碎石取石術）手術，再一次推動泌尿外科微創技術水平的跨越發展，標志著我院經皮腎鏡微創技術再上新臺階，為創建省級重點學科打下堅實的基礎。

患者田某，是一位45歲女性患者，因“上腹部疼痛1月，加重4天”于11月14日住入泌尿外科，完善相關檢查后診斷患者患有：左腎多發結石并左腎積水；泌尿系統感染；急性胃炎；原發性高血壓；肝囊腫；低鉀血癥等多種疾病。針對該患者復雜的病情，科主任游萬祥高度重視，組織全科醫務人員討論，擬定手術方案，先治療患者左腎多發結石并左腎積水，緩解患者的疼痛問題。

通過精心的準備，排除手術禁忌癥后，于11月18日為患者在全麻下施行了超微通道經皮腎鏡左腎結石鈥激光碎石取石，雙J管內引流術。手術由游萬祥主刀，術中經皮腎穿刺成功后采取14號超微通道，予鈥激光碎石、取石，術中碎石、清石理想。術畢，術程順利，麻醉滿意，出血量約20ml，術后安返病房。

據游萬祥介紹，經皮腎鏡碎石取石術（PCNL）手術級別為四類手術，手術通道有超微通道、微通道、標準通道，有單孔、有多孔聯合方式。該手術穿刺難度大，風險高，技術要求高，為我院新開展手術之一，目前已經開展為常規手術。但超微通道經皮腎鏡碎石取石術（PCNL），目前為首例。該手術方式在國內均處于領先地位，與既往傳統PCNL（微通道、標準通道）相比，具有創傷更小，術中出血少，術后愈合快，術后無管化處理（無需留置腎造瘺管），病人臥床2-3天即可下床活動。

目前，患者恢復良好，將繼續接受相關治療。